- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02478840
Évaluation de l'efficacité à long terme du traitement par Lamazym (rhLAMAN-10)
Un essai clinique ouvert dans un seul centre portant sur l'efficacité à long terme du traitement rhLAMAN (alpha-mannosidase humaine recombinante ou Lamazym) chez des sujets atteints d'alpha-mannosidose ayant déjà participé à des essais sur Lamazym
Aperçu de l'étude
Description détaillée
L'objectif principal de l'essai est d'évaluer l'impact du traitement à long terme avec Lamazym sur le niveau d'oligosaccharides biomarqueurs dans le sérum et sur l'endurance mesurée par le changement par rapport au départ du nombre de marches gravi en 3 minutes (3MSCT) .
En tant qu'objectifs secondaires, l'efficacité à long terme de Lamazym sera étudiée sur l'endurance mesurée par le changement par rapport au départ du nombre de mètres parcourus en six minutes (6MWT), sur la fonction pulmonaire, la compétence motrice par BOT-2 et la capacité auditive par audiométrie . De plus, le développement cognitif sera évalué par le test Leiter-R. L'implication du SNC sera évaluée par IRM/MRS (pour les patients ayant déjà participé à l'essai rhLAMAN-02), les biomarqueurs du LCR (Tau, NFL, GFAp) et les biomarqueurs du LCR oligosaccharides. La clairance des oligosaccharides dans l'urine sera mesurée.
L'innocuité à long terme et le profil pharmacocinétique (PK) après un traitement à long terme, mesurés par les niveaux de rhLAMAN dans le plasma, seront également évalués.
La qualité de vie sera évaluée par des questionnaires (CHAQ et EQ-5D-5L).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Copenhagen, Danemark, DK-2100
- Center for Metabolic Diseases, Department of Clinical Genetics, Juliane Marie Centre, Copenhagen University Hospital, Blegdamsvej 9
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit avoir participé à l'essai de phase 1 (numéro EudraCT : 2010-022084-36), à l'essai de phase 2a (numéro EudraCT : 2010-022085-26), à l'essai de phase 2b (numéro EudraCT : 2011-004355-40) ou à la phase 3 essai (numéro EudraCT : 2012-000979-17)
- Le sujet doit toujours recevoir des perfusions intraveineuses hebdomadaires de Lamazym conformément au programme AfterCare
- Le sujet ou le ou les tuteurs légalement autorisés du sujet doivent fournir un consentement éclairé et signé avant d'effectuer toute activité liée à l'essai
- Le sujet et son/ses tuteur(s) doivent avoir la capacité de se conformer au protocole
Critère d'exclusion:
- Antécédents de greffe de moelle osseuse
- Présence d'une maladie cardiovasculaire, hépatique, pulmonaire ou rénale cliniquement significative connue ou d'autres conditions médicales qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la participation à l'essai. Les sujets incapables d'effectuer les tests moteurs indépendamment de l'assistance sont autorisés à participer à l'essai et seront évalués pour les critères d'évaluation non moteurs restants
- Toute autre condition médicale ou maladie intercurrente grave, ou circonstance atténuante qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'essai
- Les femmes enceintes et/ou allaitantes ne peuvent pas participer à l'essai. Concernant les femmes en âge de procréer (WOCBP), les enquêteurs décideront s'il existe ou non un besoin de contraception. Cette évaluation se fera par le biais d'entretiens avec le patient et ses parents.
- Participation à d'autres essais interventionnels testant l'IMP, y compris les essais rhLAMAN-07 (numéro EudraCT : 2013-000336-97) et rhLAMAN-09 (numéro EudraCT : 2013-000321-31) avec Lamazym
- Pause de l'IMP pendant 2 semaines consécutives au cours du dernier mois. Les sujets sont autorisés à être re-sélectionnés
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Lamazym
1 mg de Lamazym/kg de poids corporel
|
alpha-mannosidase humaine recombinante
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement par rapport au départ dans la réduction des oligosaccharides dans le sérum
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du critère principal en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Changement par rapport à la ligne de base dans le test de montée d'escalier de 3 minutes (3MSCT)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du critère principal en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Test de marche de 6 minutes (6MWT)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Fonction pulmonaire : Capacité Vitale Forcée (CVF)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Fonction pulmonaire : Volume expiratoire forcé pendant la première seconde (FEV1)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Fonction pulmonaire : Débit expiratoire de pointe (DEP)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Capacité fonctionnelle selon le test Bruininks-Oseretsky de compétence motrice (BOT-2)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Audiométrie tonale (PTA)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Âge d'équivalence mesuré par Leiter International Performance Scale-Revised (Leiter-R)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation des oligosaccharides riches en mannose dans le tissu cérébral, mesurés par score visuel de spectroscopie par résonance magnétique (MRS) (pour les patients ayant déjà participé à rhLAMAN-02)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation des oligosaccharides riches en mannose dans le tissu cérébral, mesurés par le coefficient de diffusion de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) (pour les patients ayant déjà participé à rhLAMAN-02)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien : Oligosaccharides dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Biomarqueurs de neuro-dégénérescence du liquide céphalo-rachidien : protéine Tau (Tau) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Biomarqueurs de neuro-dégénérescence du liquide céphalo-rachidien : Neurofilament Protein Light (NFL) in Cerebrospinal Fluid (CSF)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Biomarqueurs de neuro-dégénérescence du liquide céphalo-rachidien : protéine acide fibrillaire gliale (GFAp) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Évaluation du point final en tant que changement
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Exposition au médicament par profil d'échantillonnage Pharmaco Kinetic (PK) sur plasma
Délai: 1 semaine
|
Évaluation de la pharmacocinétique à l'état d'équilibre
|
1 semaine
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Mesure de l'activité biologique in vivo de Lamazym dans le sang avant et après perfusion de Lamazym
Délai: 1 semaine
|
Comparaison avec les mesures Anti Body (AB) et PK.
L'unité de mesure est mU/mL
|
1 semaine
|
Oligosaccharides dans l'urine
Délai: 1 semaine
|
Évaluation de l'état d'équilibre
|
1 semaine
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Qualité de vie basée sur des questionnaires
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
rempli par le tuteur du sujet, sera évalué par les questionnaires CHAQ (Childhood Health Assessment Questionnaire) remplis par le tuteur du sujet, sera évalué par CHAQ et EQ-5D-5L
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Qualité de vie basée sur des questionnaires
Délai: Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
rempli par le tuteur du sujet, sera évalué par le questionnaire de santé (EQ-5D-5L) questionnaires remplis par le tuteur du sujet, sera évalué par CHAQ et EQ-5D-5L
|
Évaluation de base avant la première dose par rapport à l'évaluation après un, deux ou quatre ans de traitement
|
Développement d'événements indésirables
Délai: 1 semaine
|
Point final de sécurité évalué à partir de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF)
|
1 semaine
|
Développement de changements cliniquement significatifs dans les signes vitaux et changement dans l'examen physique
Délai: 1 semaine
|
Critère d'innocuité évalué tout au long de l'essai
|
1 semaine
|
Développement de changements cliniquement significatifs dans le laboratoire clinique Paramètres : hématologie
Délai: 1 semaine
|
Critère d'innocuité évalué tout au long de l'essai
|
1 semaine
|
Développement de changements cliniquement significatifs dans le laboratoire clinique Paramètres : Biochimie
Délai: 1 semaine
|
Critère d'innocuité évalué tout au long de l'essai
|
1 semaine
|
Développement de changements cliniquement significatifs dans le laboratoire clinique Paramètres : analyse d'urine
Délai: 1 semaine
|
Critère d'innocuité évalué tout au long de l'essai
|
1 semaine
|
Développement d'anticorps rhLAMAN
Délai: 1 semaine
|
Critère d'innocuité évalué tout au long de l'essai
|
1 semaine
|
Développement d'anticorps neutralisants/inhibiteurs du rhLAMAN
Délai: 1 semaine
|
Critère d'innocuité évalué tout au long de l'essai
|
1 semaine
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Allan M Lund, MD, Copenhagen University Hospital, Center for Metabolic Diseases, Department of Clinical Genetics
- Chaise d'étude: Jens M Fogh, DVM, Zymenex A/S
Publications et liens utiles
Publications générales
- Phillips D, Hennermann JB, Tylki-Szymanska A, Borgwardt L, Gil-Campos M, Guffon N, Amraoui Y, Geraci S, Ardigo D, Cattaneo F, Lund AM. Use of the Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency (BOT-2) to assess efficacy of velmanase alfa as enzyme therapy for alpha-mannosidosis. Mol Genet Metab Rep. 2020 Apr 8;23:100586. doi: 10.1016/j.ymgmr.2020.100586. eCollection 2020 Jun.
- Borgwardt L, Guffon N, Amraoui Y, Jones SA, De Meirleir L, Lund AM, Gil-Campos M, Van den Hout JMP, Tylki-Szymanska A, Geraci S, Ardigò D, Cattaneo F, Harmatz P, Phillips D. Health Related Quality of Life, Disability, and Pain in Alpha Mannosidosis: Long-Term Data of Enzyme Replacement Therapy With Velmanase Alfa (Human Recombinant Alpha Mannosidase). Journal of Inborn Errors of Metabolism & Screening 2018, Volume 6: 1-12
- Lund AM, Borgwardt L, Cattaneo F, Ardigo D, Geraci S, Gil-Campos M, De Meirleir L, Laroche C, Dolhem P, Cole D, Tylki-Szymanska A, Lopez-Rodriguez M, Guillen-Navarro E, Dali CI, Heron B, Fogh J, Muschol N, Phillips D, Van den Hout JMH, Jones SA, Amraoui Y, Harmatz P, Guffon N. Comprehensive long-term efficacy and safety of recombinant human alpha-mannosidase (velmanase alfa) treatment in patients with alpha-mannosidosis. J Inherit Metab Dis. 2018 Nov;41(6):1225-1233. doi: 10.1007/s10545-018-0175-2. Epub 2018 May 3.
- Harmatz P, Cattaneo F, Ardigo D, Geraci S, Hennermann JB, Guffon N, Lund A, Hendriksz CJ, Borgwardt L. Enzyme replacement therapy with velmanase alfa (human recombinant alpha-mannosidase): Novel global treatment response model and outcomes in patients with alpha-mannosidosis. Mol Genet Metab. 2018 Jun;124(2):152-160. doi: 10.1016/j.ymgme.2018.04.003. Epub 2018 Apr 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- rhLAMAN-10
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