Évaluation du traitement parodontal chez les patients atteints de bronchectasie

Contexte : L'association entre la maladie parodontale (MP) et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) a été largement étudiée et l'aspiration d'agents pathogènes parodontaux est l'un des mécanismes causaux les plus acceptés pour l'exacerbation pulmonaire. La bronchectasie est cliniquement assez similaire à la MPOC, y compris l'administration chronique d'antibiotiques, une inflammation systémique accrue et des symptômes cliniques relativement similaires, mais pour le moment ; il n'y a pas d'études qui ont corrélé cette condition à la MP. Cette étude évaluera si le détartrage et le surfaçage radiculaire (SRP) associés à la thérapie photodynamique améliorent les paramètres cliniques parodontaux, l'halitose et la quantité de micro-organismes associés à l'exacerbation de la bronchectasie dans la salive, le microenvironnement parodontal sous-gingival, les expectorations et le lavage nasal au départ, après 3 mois et un an de SRP. Méthodes/Conception : Quatre-vingt-dix patients atteints de maladie parodontale chronique et de bronchectasie seront inscrits à l'étude et ils seront traités comme suit : contrôle G1 (n = 30) - détartrage supragingival (SS) et orientation de l'hygiène dentaire (DHO) ; G2 expérimental (n = 30) - SRP + DHO ; G3- expérimental (n = 30) - SRP + PDT + DHO. La quantification des groupes bactériens couramment associés à l'exacerbation des bronchectasies (P aeruginosa, S. aureus) et des maladies parodontales (P. gingivalis), seront évalués dans les poches parodontales, la salive, le lavage nasal et les expectorations par PCR quantitative à l'inclusion 3 mois et un an après le SRP. Les patients G1 recevront SRP à la fin de l'enquête. Si la profondeur moyenne de sondage de ce groupe empire (> 1 mm) à 3 mois, ils seront exclus de l'étude, traités (SRP) et les données seront décrites. Discussion : Les résultats de ce protocole détermineront l'efficacité du traitement parodontal pour diminuer la quantité totale de micro-organismes dans la poche parodontale de la salive, les expectorations et le lavage nasal, les niches les plus probables d'exacerbation de la bronchectasie, et réduire l'inflammation locale et l'halitose après 3 mois et un an. . Il est attendu une amélioration plus importante de tous les paramètres mesurés sur 3 mois et 1 an pour le G3