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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02518672
Effet pro-résolvant du MAG-DHA dans la fibrose kystique (PREMDIC) (PREMDIC)
Rôle du monoglycéride DHA (MAG-DHA) dans la résolution de l'inflammation pulmonaire des patients atteints de fibrose kystique.
Le monoglycéride de DHA (DHA-MAG) est un composé lipidique dont l'absorption intestinale augmenterait le rapport DHA/acide arachidonique (AA) et favoriserait la synthèse de métabolites spécifiques impliqués dans la résolution de l'inflammation.
Le projet PREMDIC, initié au Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke, est une étude randomisée en double aveugle pour les personnes atteintes de fibrose kystique (FK) et vise à évaluer si une supplémentation quotidienne en monoglycéride de DHA (un acide gras de la famille des oméga-3) réduira l'inflammation et améliorer la fonction pulmonaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de l'étude est :
Étudier l'efficacité de l'administration orale de MAG-DHA pour augmenter la biodisponibilité du DHA et réduire l'inflammation pulmonaire des patients atteints de mucoviscidose
Les objectifs spécifiques du projet sont :
- Déterminer l'effet de MAG-DHA sur les membranes lipidiques des cellules mononucléaires du sang.
- Évaluer l'effet du MAG-DHA sur l'inflammation pulmonaire (détermination de l'élastase leucocytaire humaine et des complexes alpha1 antitrypsine : pHLE).
Pour cette étude, 20 patients atteints de mucoviscidose sont recrutés. Les patients sont répartis en 2 groupes de 10 et reçoivent une dose quotidienne équivalente à 3 g de placebo (huile de tournesol) ou de MAG-DHA.
Le projet se déroule sur une période de 3 mois et les patients doivent se déplacer au centre de recherche pour un total de cinq visites incluant le recrutement.
Pour les 2 groupes, le rapport DHA/AA est mesuré dans les membranes des cellules mononucléaires. Le volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) est déterminé et les complexes pHLE sont détectés dans le plasma en tant que marqueur de l'inflammation.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) entre 30 et 90 %.
- pas d'exacerbations respiratoires au cours des 2 dernières semaines avant le début de l'étude
- ne pas avoir de problèmes de coagulation ou d'antécédents de diathèse hémorragique
- les patients présentant des anomalies de la fonction hépatique sont inclus dans l'étude
Critère d'exclusion:
- les femmes enceintes ou celles qui n'utilisent pas de contraception.
- allergie connue au poisson et/ou aux fruits de mer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: MAG-DHA
MAG-DHA 8 gélules de 625 mg par voie orale, tous les jours au coucher pendant 90 jours.
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MAG-DHA 8 gélules de 625 mg par voie orale, tous les jours au coucher pendant 90 jours.
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo (huile de tournesol) 8 gélules de 625 mg par voie orale, tous les jours au coucher pendant 90 jours.
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Placebo (huile de tournesol) 8 gélules de 625 mg par voie orale, tous les jours au coucher pendant 90 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure de l'inflammation pulmonaire et systémique
Délai: 0 et 90 jours
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Acide docosahexaénoïque (DHA) et métabolites Analyses des lipides dans le plasma et les globules rouges Détection des complexes élastase leucocytaire humain et alpha1 antitrypsine dans le plasma Test de la fonction pulmonaire (spirométrie) : Volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) et Capacité vitale forcée (FVC) Différentiel leucocytaire numération cellulaire et taux de détermination de la protéine C réactive (CRP) dans le sang
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0 et 90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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suivi des signes vitaux
Délai: 0 et 90 jours
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poids (kg)
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0 et 90 jours
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suivi des signes vitaux
Délai: 0 et 90 jours
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Indice de masse corporelle (IMC, kg/cm2)
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0 et 90 jours
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suivi des signes vitaux
Délai: 0 et 90 jours
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Tension artérielle (mmHg)
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0 et 90 jours
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profile lipidique
Délai: 0 et 90 jours
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triglycérides (mmol/l)
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0 et 90 jours
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profile lipidique
Délai: 0 et 90 jours
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cholestérol (mmol/l)
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0 et 90 jours
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profile lipidique
Délai: 0 et 90 jours
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lipoprotéine de haute densité (mmol/l)
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0 et 90 jours
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profile lipidique
Délai: 0 et 90 jours
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lipoprotéine de basse densité (mmol/l)
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0 et 90 jours
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fonction hépatique
Délai: 0 et 90 jours
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dosage de l'alanine aminotransférase (ALT) dans le plasma (U/l)
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0 et 90 jours
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fonction hépatique
Délai: 0 et 90 jours
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dosage de l'aspartate aminotransférase (AST) dans le plasma (U/l)
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0 et 90 jours
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fonction hépatique
Délai: 0 et 90 jours
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dosage de la Gamma glutamyl transpeptidase dans le plasma (U/l)
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0 et 90 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: André M Cantin, M.D., Centre de recherche du Centre hospitalier Universitaire de Sherbrooke
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cantin A. Cystic fibrosis lung inflammation: early, sustained, and severe. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Apr;151(4):939-41. doi: 10.1164/ajrccm.151.4.7697269. No abstract available.
- Al-Turkmani MR, Freedman SD, Laposata M. Fatty acid alterations and n-3 fatty acid supplementation in cystic fibrosis. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2007 Nov-Dec;77(5-6):309-18. doi: 10.1016/j.plefa.2007.10.009. Epub 2007 Nov 26.
- Andersson C, Al-Turkmani MR, Savaille JE, Alturkmani R, Katrangi W, Cluette-Brown JE, Zaman MM, Laposata M, Freedman SD. Cell culture models demonstrate that CFTR dysfunction leads to defective fatty acid composition and metabolism. J Lipid Res. 2008 Aug;49(8):1692-700. doi: 10.1194/jlr.M700388-JLR200. Epub 2008 Apr 25.
- Dyerberg J, Madsen P, Moller JM, Aardestrup I, Schmidt EB. Bioavailability of marine n-3 fatty acid formulations. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2010 Sep;83(3):137-41. doi: 10.1016/j.plefa.2010.06.007.
- Fortin S, Compositions comprising polyunsaturated fatty acid monoglycerides or derivatives thereof and uses thereof, US819690, 2012, US8222295, 2012.
- Fortin S, Polyunsaturated fatty acid monoglycerides, derivatives, and uses thereof, CA2672513, 2008, CA2677670, 2010, US8119690, 2011.
- Freedman SD, Katz MH, Parker EM, Laposata M, Urman MY, Alvarez JG. A membrane lipid imbalance plays a role in the phenotypic expression of cystic fibrosis in cftr(-/-) mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Nov 23;96(24):13995-4000. doi: 10.1073/pnas.96.24.13995.
- Mimoun M, Coste TC, Lebacq J, Lebecque P, Wallemacq P, Leal T, Armand M. Increased tissue arachidonic acid and reduced linoleic acid in a mouse model of cystic fibrosis are reversed by supplemental glycerophospholipids enriched in docosahexaenoic acid. J Nutr. 2009 Dec;139(12):2358-64. doi: 10.3945/jn.109.110999. Epub 2009 Oct 14.
- Morin C, Fortin S, Cantin AM, Rousseau E. Docosahexaenoic acid derivative prevents inflammation and hyperreactivity in lung: implication of PKC-Potentiated inhibitory protein for heterotrimeric myosin light chain phosphatase of 17 kD in asthma. Am J Respir Cell Mol Biol. 2011 Aug;45(2):366-75. doi: 10.1165/rcmb.2010-0156OC. Epub 2010 Nov 5.
- Morin C, Fortin S, Cantin AM, Sirois M, Sirois C, Rizcallah E, Rousseau E. Anti-cancer effects of a new docosahexaenoic acid monoacylglyceride in lung adenocarcinoma. Recent Pat Anticancer Drug Discov. 2013 Sep;8(3):319-34. doi: 10.2174/1574891x113089990032.
- Panchaud A, Sauty A, Kernen Y, Decosterd LA, Buclin T, Boulat O, Hug C, Pilet M, Roulet M. Biological effects of a dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids supplementation in cystic fibrosis patients: a randomized, crossover placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2006 Jun;25(3):418-27. doi: 10.1016/j.clnu.2005.10.011. Epub 2005 Dec 2.
- Pier G, Prince A, Cantin A. Cystic fibrosis: an-ion transport issue? Nat Med. 2011 Feb;17(2):166-7. doi: 10.1038/nm0211-166.
- Vij N, Mazur S, Zeitlin PL. CFTR is a negative regulator of NFkappaB mediated innate immune response. PLoS One. 2009;4(2):e4664. doi: 10.1371/journal.pone.0004664. Epub 2009 Feb 27.
- Cantin AM, Bilodeau G, Larivee P, Richter MV. Plasma biomarkers and cystic fibrosis lung disease. Clin Invest Med. 2012 Jul 4;35(4):E173-81. doi: 10.25011/cim.v35i4.17145.
- Morin C, Cantin AM, Rousseau E, Sirois M, Sirois C, Rizcallah E, Fortin S. Proresolving Action of Docosahexaenoic Acid Monoglyceride in Lung Inflammatory Models Related to Cystic Fibrosis. Am J Respir Cell Mol Biol. 2015 Oct;53(4):574-83. doi: 10.1165/rcmb.2014-0223OC.
- Morin C, Cantin AM, Vezina FA, Fortin S. The Efficacy of MAG-DHA for Correcting AA/DHA Imbalance of Cystic Fibrosis Patients. Mar Drugs. 2018 May 26;16(6):184. doi: 10.3390/md16060184.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 14-108
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