Lésion locale de l'endomètre avant la première FIV : évaluation du taux de grossesse (BEONE)

Malgré tous les progrès réalisés dans le domaine de la procréation assistée, le taux de grossesse par fécondation in vitro (FIV) en France, toutes indications confondues, n'est que de 23 % après cycle de FIV.

Différentes causes peuvent expliquer ces échecs et cela, à tous les stades de la grossesse.

Des études récentes se sont penchées sur une étape essentielle de la fécondation : la réceptivité utérine. Certaines équipes ont montré que de nombreux facteurs immunologiques auraient une influence très importante dans cette étape, par eux une expression possible dans ce processus. D'autres études se sont penchées sur la modulation des gènes, essentielle à l'implantation, avec des manipulations de l'endomètre, simples, comme la biopsie endométriale (EB). Les derniers résultats publiés à ce sujet, mais après 2 échecs de FIV, sont des plus encourageants car le taux de grossesse de ces équipes après lésion locale de l'endomètre (EB après 2 échecs de FIV) est bien supérieur à leur taux de grossesse habituel. Certaines équipes se sont focalisées sur le dosage immunologique de la biopsie endométriale, afin de profiler la réceptivité utérine et proposer avec résultats, un traitement adapté à chaque patiente (étude en cours).

L'EB est rapide, facile, se fait en une simple consultation et avec un faible coût, contrairement à l'étude immunologique, qui dépend de laboratoires ultra-spécialisés et donc avec un coût important.