Faisabilité d'une intervention d'écriture créative dans une population de cancer avancé : une étude de cohorte consécutive à un seul bras

Les participants seront recrutés dans les 3 mois suivant la présentation d'une nouvelle tumeur maligne primitive gastro-intestinale ou pulmonaire non curable. Après consentement, les participants rencontreront le rédacteur accompagnateur, qui fait déjà partie du programme de création artistique, afin de déterminer les méthodes, les thèmes et les modalités de création littéraire à poursuivre. Ces choix seront revus à chaque séance, au fur et à mesure que les patients passeront d'un thème à l'autre, et certains patients choisiront systématiquement une modalité donnée comme les lettres, tandis que d'autres choisiront la variété.

Les participants rencontreront le rédacteur personnel en tête-à-tête sur rendez-vous en ambulatoire ou en hospitalisation au moins une fois par mois pendant une période de 6 mois après l'inscription. Il est préférable que ce rendez-vous soit en personne, mais en raison du milieu rural, il peut être effectué par téléphone si nécessaire. Il n'y aura pas de protocole concernant la durée et le nombre de visites au cours de la période d'étude de 6 mois, mais ces quantités seront enregistrées pour être utilisées pour l'analyse de l'efficacité de l'intervention.

Les choix de modalité d'écriture comprendront des pensées et des sentiments privés dans un journal, de la poésie, des lettres à soi-même ou à des êtres chers et des récits sur des événements importants de la vie. Toutes les interventions se concentreront sur un produit écrit que le participant pourra avoir et potentiellement partager avec les soignants s'il le souhaite.

Tous les 3 mois, les patients seront invités à remplir les séries de questionnaires suivantes : ECOG PS, PGAC3, HADS4, DT5, CSE6, CD-RISC-107, PTGI-SF8, FACIT-Sp-Ex9, ESAS11 et PA10.

Les patients seront suivis pendant 9 mois après l'inscription ou jusqu'au décès (selon la première éventualité). Si un patient décide d'interrompre l'intervention d'écriture créative avant 6 mois, la raison sera enregistrée et il continuera l'étude pendant 9 mois ou jusqu'à son décès en remplissant les questionnaires.

Toute personne effectuant la première intervention avec le rédacteur créatif sera évaluable pour le résultat de faisabilité. Si les enquêteurs voient 50 % des patients terminer 3 mois de l'intervention d'écriture créative, cela indiquerait que l'intervention devrait être examinée dans une étude pilote plus large. De plus, les enquêteurs enregistreront soigneusement le taux d'accumulation avec les raisons associées du refus et le nombre de patients capables de terminer l'intervention planifiée complète avec l'écriture créative. Lors de la planification d'une étude pilote plus vaste et étant donné que le fardeau de l'enquête est élevé dans cette étude, les enquêteurs prévoient d'utiliser une analyse de sous-ensemble afin de voir quels facteurs ont été significativement affectés par l'intervention en arts créatifs.