Avantages de la laparoscopie par accès unique pour la chirurgie annexielle

Introduction

L'accès à port unique (ASP) est une technique laparoscopique récente évaluée dans plusieurs pathologies. Le bénéfice de cette technique est peu rapporté concernant les gestes chirurgicaux annexiels. Les résultats des deux études randomisées incluant l'annexectomie et la cystectomie ovarienne sont discordants. Il semble donc intéressant de mener une nouvelle étude sur cette technique. Le but de cette étude est de comparer la douleur postopératoire après chirurgie laparoscopique pour pathologie annexielle par SPA ou laparoscopie classique (CL).

Matériel et Méthodes

Nous proposons une étude monocentrique randomisée. Les critères d'inclusion sont les femmes de plus de 18 ans nécessitant une chirurgie laparoscopique pour une pathologie annexielle avec stratification par procédure (annexectomie ou cystectomie ovarienne). Après consentement éclairé, les patients seront randomisés en deux groupes : laparoscopie avec SPA et laparoscopie avec CL. L'objectif principal est l'évaluation de la douleur postopératoire à 24 heures. Les objectifs secondaires sont les caractéristiques et les complications périopératoires, la durée de l'intervention, la qualité de vie postopératoire et la douleur postopératoire immédiate.

Nous supposons que la laparoscopie avec SPA réduit la douleur postopératoire à 24 heures de 2 pts (échelle analogique 0-10). La taille estimée de la population est de 54 par groupe et 108 pour l'étude.

Résultats attendus

Nous nous attendions à une diminution significative de la douleur postopératoire avec la technique SPA. Ces données seront intéressantes pour promouvoir l'utilisation de la technique SPA pour la chirurgie annexielle.