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- Essai clinique NCT02859220
Etude de l'influence des dosages des fragments 1-84 et 7-84 de l'hormone parathyroïdienne par rapport au dosage conventionnel sur l'équilibre du calcium et du phosphate en hémodialyse (PTH) (PTH)
Etude de l'influence des dosages des fragments 1-84 et 7-84 de PTH par rapport au dosage conventionnel sur l'équilibre du calcium et du phosphate en hémodialyse
Cette étude a inclus 80 patients atteints d'insuffisance rénale terminale nécessitant un traitement de dialyse pour évaluer deux techniques de dosage de l'hormone parathyroïdienne (PTH)
Objectif : Évaluer si le suivi des patients hémodialysés par mesure de la PTH 1-84 Complète (CAP = cyclase activating PTH) et du ratio (1-84 PTH (CAP)/7-84 PTH (CIP = cyclase inactivating PTH) avec le kit "Duo PTH Immunoradiometric Scantibodies" permet une amélioration de la prise en charge thérapeutique des anomalies calciques et phosphatées, avec une meilleure adéquation aux cibles des recommandations internationales en vigueur, suivies du dosage classique de la PTH intacte.
Critère principal :
Pour chaque patient, une note sera attribuée en fonction du nombre de critères (incluant le calcium, le phosphore et le produit phosphocalcique) dans les recommandations internationales cibles : 0-1-2 ou 3.
Le critère d'évaluation principal sera les scores moyens dans les deux groupes au début et à la fin de l'étude,
Principaux critères secondaires :
- Évolution du nombre de patients répondant aux recommandations internationales pour chacun des trois paramètres étudiés (phosphate sérique, calcium corrigé, produit phosphoré) dans les 2 groupes,
- Evolution d'Elecsys PTH Roche intacte dans les 2 groupes,
- Salaires et modifications du nombre de médicaments pour normaliser l'équilibre phospho-calcique dans chaque groupe reçu,
- événements cardiovasculaires (morbidité et mortalité cardiovasculaire),
- Mortalité totale.
Analyses statistiques:
Il s'agit d'un randomisé, deux bras parallèles. Les enquêteurs compareront le nombre moyen de critères sur le calcium et le phosphate dans la cible selon un Mann-Whitney. L'analyse sera effectuée avec le logiciel Splus.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- traitement substitutif par hémodialyse pendant au moins trois mois au centre d'hémodialyse du CHU de Nantes,
- PTH intacte ≥ 100 pg/mL lors de la visite d'inclusion.
Critère d'exclusion:
- PTH intacte <100 pg/mL lors de la visite d'inclusion
- Espérance de vie estimée à moins d'un an au moment de l'inclusion, en raison d'une maladie diagnostiquée avant le début de l'étude,
- pathologie osseuse diagnostiquée avant le début de l'étude qui interfère avec le métabolisme du calcium et du phosphate (myélome, Paget ...).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: groupe 1
groupe 1 : Roche Elecsys PTH intacte
|
Détermination de la PTH suite à : dans le groupe 1 : PTH intacte Elecsys Roche |
Autre: groupe 2
groupe 2 : rapport complet PTH 1-84 (PAC) et CAP / PTH 7-84 (CIP), Duo PTH IRMA Scantibodies
|
Rapport PTH 1-84 complet (PAC) et CAP/CIP, le package « Duo PTH IRMA Scantibodies ».
Le CIP est obtenu en calculant la différence entre la PTH intacte totale et la PTH 1-84 dans le kit utilisé.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
améliorer la prise en charge thérapeutique des anomalies calciques et phosphatées par la PTH conventionnelle
Délai: un ans
|
Montrer que les patients recevant une dose de PTH 1-84 complète (CAP) et le ratio PTH 1-84/7-84 atteignent plus facilement les objectifs des recommandations internationales sur les trois paramètres suivants calcium et phosphate : phosphore, calcium corrigé et produit phosphoré. Pour chaque patient, une note sera attribuée en fonction du nombre de critères (incluant le calcium, le phosphore et le produit de phosphate de calcium) dans les directives internationales cibles : 0-1-2 ou 3. |
un ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- BRD/05/12-C
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