Évaluation de l'imagerie TEP au 11C-acétate en tant que nouvelle approche pour détecter la pathologie dans la tuberculose pulmonaire

De nouveaux biomarqueurs pour détecter la tuberculose pulmonaire et la réponse au traitement sont indispensables. La TEP en conjonction avec la tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) permet d'évaluer l'activité métabolique des lésions ainsi que l'anatomie structurelle du poumon. Le traceur radiomarqué standard pour la TEP est le 18F-fluorodésoxyglucose (FDG) qui marque les cellules métaboliquement actives. Cependant, l'une des principales limites du FDG est la captation non spécifique qui rend difficile la différenciation entre tumeurs, infections et pathologies inflammatoires.

Le 11C-acétate est un ligand TEP utilisé actuellement pour imager diverses affections, mais n'a pas été utilisé auparavant pour identifier les lésions tuberculeuses. L'acétate de 11C peut être absorbé par les corps lipidiques des bactéries dormantes dans la tuberculose, permettant la visualisation de cette sous-population de bactéries. L'utilisation du ligand 11C-acétate pour l'imagerie de la tuberculose pulmonaire peut ajouter à l'utilité de la TEP, permettant potentiellement la surveillance de l'activité des médicaments contre la population persistante et l'identification des patients susceptibles de rechuter après un traitement médicamenteux.

Cette étude pilote comparera le 11C-acétate au ligand standard, le FDG, en utilisant la TEP/CT et la TEP/IRM. La population cible de cette étude est constituée des personnes atteintes de tuberculose pulmonaire confirmée qui ont un risque élevé de charge bacillaire démontrable et qui sont donc susceptibles d'avoir des populations de bactéries persistantes dans les poumons.