Evaluación de imágenes PET con 11C-acetato como un enfoque novedoso para detectar patología en la TB pulmonar

Se necesitan con urgencia nuevos biomarcadores para detectar la TB pulmonar y la respuesta al tratamiento. La PET junto con la exploración por CT (tomografía computarizada) o MRI (imágenes por resonancia magnética) permite evaluar la actividad metabólica de las lesiones, así como la anatomía estructural del pulmón. El trazador radiomarcado estándar para PET es 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG) que marca células metabólicamente activas. Sin embargo, una de las principales limitaciones de la FDG es la captación inespecífica que dificulta la diferenciación entre tumores, infecciones y patologías inflamatorias.

El acetato de 11C es un ligando de PET que se usa actualmente para obtener imágenes de varias afecciones, pero no se ha usado anteriormente para identificar lesiones de TB. El acetato de 11C puede ser absorbido por los cuerpos lipídicos de las bacterias latentes en la TB, lo que permite la visualización de esta subpoblación de bacterias. El uso del ligando 11C-acetato para obtener imágenes de la TB pulmonar puede aumentar la utilidad de la exploración por TEP, lo que podría permitir el control de la actividad del fármaco en la población persistente y la identificación de aquellos pacientes que pueden estar en riesgo de recaída después de la terapia con medicamentos.

Este estudio piloto comparará el 11C-acetato con el ligando estándar, FDG, usando PET/CT y PET/MRI. La población objetivo de este estudio son aquellas personas con TB pulmonar confirmada que tienen una alta probabilidad de carga bacilar demostrable y, por lo tanto, es probable que tengan poblaciones de bacterias persistentes en los pulmones.