Utvärdering av 11C-acetat PET-avbildning som ett nytt tillvägagångssätt för att upptäcka patologi vid lung-TB

Nya biomarkörer för att upptäcka pulmonell tuberkulos och svar på behandling är ett stort behov. PET i kombination med antingen CT (datortomografi) eller MRI (magnetisk resonanstomografi) skanning möjliggör bedömning av den metaboliska aktiviteten av lesioner såväl som lungans strukturella anatomi. Standard radiomärkt spårämne för PET är 18F-fluordeoxiglukos (FDG) som märker metaboliskt aktiva celler. En av huvudbegränsningarna för FDG är dock det ospecifika upptaget som leder till svårigheter att skilja mellan tumörer, infektion och inflammatoriska patologier.

11C-acetat är en PET-ligand som för närvarande används för att avbilda olika tillstånd men har inte använts för att identifiera TB-lesioner tidigare. 11C-acetat kan tas upp av lipidkropparna i de vilande bakterierna vid TB, vilket möjliggör visualisering av denna underpopulation av bakterier. Att använda 11C-acetatliganden för att avbilda pulmonell TB kan öka användbarheten av PET-skanning, vilket potentiellt möjliggör övervakning av läkemedelsaktivitet mot persisterpopulationen och identifiering av de patienter som kan ha risk för återfall efter läkemedelsbehandling.

Denna pilotstudie kommer att jämföra 11C-acetat med standardliganden, FDG, med PET/CT och PET/MRI. Målpopulationen för denna studie är de individer med bekräftad pulmonell TB som har en hög chans för påvisbar bacillär börda som därför sannolikt har populationer av persisterbakterier i lungorna.