Intervention chirurgicale et le NETest (NETest_Sx)

Les outils basés sur des biomarqueurs qui peuvent prédire avec précision la réponse au traitement des tumeurs neuroendocrines gastro-entéropancréatiques (TNE-GEP) et la récurrence de la tumeur ne sont actuellement pas disponibles. Les biomarqueurs circulants associés aux TNE-GEP sont limités aux mesures de la chromogranine plasmatique A (CgA). Les chercheurs ont développé un outil basé sur la PCR pour quantifier (score) la signature moléculaire GEP-NET circulante (biopsie "liquide") avec une sensibilité et une spécificité élevées. Cette signature peut identifier tous les types de TNE-GEP, y compris les petites tumeurs non métastatiques (1 cm), est significativement réduite après la réduction tumorale et est diminuée après la « guérison » chirurgicale. Des scores post-chirurgicaux élevés sont associés à une récidive tumorale dans les 6 mois dans environ 40 % des cas. Les protocoles de traitement NET actuels sont associés à une récidive tumorale (survie sans progression) allant de 5 à 18 mois. La majorité des patients connaîtront une rechute dans les 18 mois, quelle que soit l'approche thérapeutique. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'une mesure par PCR de l'ARNm NET circulant peut prédire avec précision l'étendue de la résection chirurgicale (ablation de la tumeur) et que des scores élevés peuvent prédire la rechute de la tumeur avant que cela ne se produise. Ce protocole de biomarqueurs vise à tester cette hypothèse et à évaluer si les modifications de la CgA plasmatique sont aussi efficaces pour prédire la résection et la récidive.