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Une étude sur le cancer de l'endomètre chez les femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre récurrent ou persistant

18 mai 2022 mis à jour par: Xenetic Biosciences, Inc.

Une étude de phase 2, à un seul bras, sur deux périodes, portant sur le cridanimod sodique en association avec un traitement progestatif chez des patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre

Il s'agit d'une étude de phase 2 ouverte, multicentrique, à un seul bras et à deux périodes. L'étude étudiera l'efficacité du cridanimod sodique en association avec un traitement progestatif dans une population de sujets atteints d'un cancer de l'endomètre récurrent ou persistant, qui ont échoué à la monothérapie progestative ou qui ont été identifiés comme récepteurs de la progestérone (PrR) négatifs. Toutes les patientes doivent avoir le statut PrR du cancer de l'endomètre déterminé à partir d'un échantillon d'archives lors du dépistage. Le statut PrR (positif ou négatif) sera déterminé par le laboratoire central par des tests immunohistochimiques (IHC).

Il y a deux périodes de traitement et une période de suivi au sein de l'étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Période de traitement 1 (monothérapie au progestatif) : pendant la période de traitement 1, tous les sujets déterminés comme étant PrR positifs recevront une monothérapie au progestatif, l'acétate de mégestrol, pendant 24 semaines maximum. Les sujets subiront une IRM ou un scanner après 12 et 24 semaines de monothérapie progestative, la réponse au traitement étant évaluée selon les critères RECIST 1.1. Tous les sujets qui obtiennent un contrôle de la maladie confirmé par l'évaluation de la tumeur après la période de traitement 1 ne seront pas éligibles pour entrer dans la période de traitement 2. Ces sujets seront exclus de l'essai et traités selon les normes de pratique locales, qui peuvent inclure la poursuite du traitement progestatif.

Les sujets déterminés comme étant PrR négatifs lors du dépistage ne s'inscriront pas à la période de traitement 1. Ces sujets s'inscriront directement à la période de traitement 2.

Période de traitement 2 (traitement combiné) : tous les sujets déterminés comme étant PrR négatifs lors de la sélection et ceux qui ont reçu au moins 4 semaines de monothérapie progestative et qui ont connu une progression de la maladie à la fin de la période de traitement 1 entreront dans la période de traitement 2 de l'étude. Pendant la période de traitement 2, les sujets recevront du cridanimod sodique en association avec un traitement progestatif continu, l'acétate de mégestrol. Les sujets recevront un traitement jusqu'à la progression de la maladie telle que définie selon les critères RECIST 1.1, avec des évaluations de la réponse effectuées à des intervalles de 12 semaines.

Période de suivi : Une fois que les sujets progressent pendant la période de traitement 2, ils reviendront pour une visite de suivi de sécurité 4 semaines après le dernier traitement, puis continueront à être suivis pendant une période supplémentaire de 12 mois pour la survie globale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Burbank, California, États-Unis, 91505
        • Providence St. Joseph Medical Center - Gynecology
      • Irvine, California, États-Unis, 92697
        • University of California - Irvine Healthcare
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90024
        • UCLA
      • Santa Rosa, California, États-Unis, 95403
        • St. Josephs Heritage Healthcare
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • University of Colorado School of Medicine, Division of Gynecologic Oncology
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32207
        • Baptist MD Anderson Cancer Center
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32804
        • Florida Hospital Cancer Institute
      • Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
        • Sarasota Memorial Health Care System
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Northside Hospital [University Gynecologic Oncology]
      • Savannah, Georgia, États-Unis, 31404
        • MUMC - Curtis and Elizabeth Anderson Cancer Institute
    • Idaho
      • Boise, Idaho, États-Unis, 83706
        • Saint Alphonsus Regional Medical Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40508
        • University of Kentucky, Markey Cancer Center
    • Louisiana
      • Covington, Louisiana, États-Unis, 70433
        • Women's Cancer Care [Mary Bird Cancer Center at Tammany Parish Hospital]
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
        • St. Dominic-Jackson Memorial Hospital
    • New York
      • Brooklyn, New York, États-Unis, 11203
        • SUNY Downstate Medical Center
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University Medical Center
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27517
        • Wake Forest Baptist Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Institute-UC Health Barrett Center
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74146
        • Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute, LLC
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • Magee Women's Hospital (UPMC)
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, États-Unis, 57701
        • Rapid City Regional Cancer Care
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • UT Southwestern
      • Galveston, Texas, États-Unis, 77555
        • UT Galveston; University of Texas Medical Branch (UTMB)
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98109
        • Seattle Cancer Care Alliance / University of Washington

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Patientes de 18 ans ou plus ;
  2. Carcinome séreux histologiquement confirmé ou type endométrioïde de carcinome de l'endomètre (la documentation histologique de la récidive n'est pas requise);
  3. Maladie évolutive récurrente ou persistante, réfractaire aux traitements curatifs ou aux traitements établis et ne pouvant être traitée par chirurgie ou radiothérapie ;
  4. Maladie mesurable, telle que définie par les critères RECIST 1.1 ;
  5. Au moins une "lésion cible" à utiliser pour évaluer la réponse, telle que définie par les critères RECIST 1.1. Les tumeurs dans un champ précédemment irradié seront désignées comme des lésions « non ciblées » à moins que la progression précédente ne soit documentée ;
  6. Disponibilité d'un échantillon de tissu tumoral archivé pouvant être utilisé pour l'évaluation du statut PrR par le laboratoire central ;
  7. Statut de performance GOG (Gynecologic Oncology Group) 0-2 (voir l'annexe A);
  8. Débit de filtration glomérulaire calculé ≥ 50 ml/min ;
  9. Bilirubine totale ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ;
  10. AST ≤ 2,5 fois la LSN (≤ 5 fois la LSN pour les patients présentant des métastases hépatiques) ;
  11. Phosphatase alcaline ≤ 2,5 fois la LSN (≤ 5 fois la LSN pour les patients présentant des métastases hépatiques) ;
  12. Albumine ≥ 3,0 mg/dL ;
  13. Capacité à prendre des médicaments par voie orale ;
  14. Patients capables de comprendre la nature de l'étude et qui sont disposés à donner un consentement éclairé écrit ;
  15. Et pour la période de traitement 2 uniquement : 1) Les patientes participant à la période de traitement 1 doivent avoir eu une progression de la maladie après avoir reçu au moins 4 semaines de traitement progestatif ou 2) Les patientes doivent être considérées comme étant en statut PrR négatif lors du dépistage.

Critère d'exclusion:

  1. Histologie mixte de la tumeur ou preuve d'une histologie tumorale autre que le carcinome séreux ou le type endométrioïde de carcinome de l'endomètre ;
  2. Corticothérapie systémique concomitante ;
  3. Utilisation concomitante de contraceptifs oraux / Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de moyens de contraception très efficaces ;
  4. Grossesse confirmée par test de grossesse / Femmes allaitantes ;
  5. Traitement antérieur avec des agents progestatifs hormonaux ;
  6. Patients candidats à un traitement avec des agents de chimiothérapie standard (il n'y a pas de limite au nombre de lignes de chimiothérapie);
  7. Antécédents de caillot sanguin ;
  8. Antécédents de trouble hémorragique connu (c.-à-d. coagulation intravasculaire disséminée ou déficit en facteur de coagulation);
  9. Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant le début de l'étude ;
  10. Patients atteints de maladies cliniquement significatives qui, selon l'investigateur, pourraient compromettre la participation à l'étude ;
  11. Antécédents d'autres tumeurs malignes cliniquement actives dans les 5 ans, à l'exception du carcinome in situ du col de l'utérus, du carcinome basocellulaire ou du carcinome épidermoïde de la peau.
  12. Hypersensibilité connue ou réaction idiosyncrasique à l'un des médicaments à l'étude (cridanimod sodique, acétate de mégestrol, lidocaïne) et excipients ;
  13. Patients présentant des métastases cérébrales connues ;
  14. Patients recevant actuellement d'autres agents expérimentaux ;
  15. Patients recevant actuellement d'autres traitements anticancéreux ;
  16. Participation à toute autre étude clinique au cours des 4 dernières semaines précédant le début de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Cridanimod sodique et thérapie progestative
Association de Cridanimod sodique et de progestatif (acétate de mégestrol)
L'étude étudiera l'efficacité du sodium Cridanimod en conjonction avec un traitement progestatif dans une population de sujets atteints d'un cancer de l'endomètre, qui ont échoué à la monothérapie progestative ou qui ont été identifiés comme PrR négatif.
L'étude étudiera l'utilisation de la thérapie progestative en conjonction avec le sodium Cridanimod
Autres noms:
  • acétate de mégestrol

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle global de la maladie (ODC) tel que déterminé par les mesures d'imagerie radiographique
Délai: Pendant TP2 Toutes les 12 semaines, jusqu'à la progression de la maladie jusqu'à 24 mois

Les sujets de la population de l'ensemble d'analyse complet (FAS) seront évalués pour l'ODC. La population du SAF comprend les sujets tous traités en TP2 qui subissent soit une tomodensitométrie ou une IRM avec évaluation de la tumeur à 12 semaines (c'est-à-dire qu'ils n'ont pas arrêté le traitement avant 12 semaines) ou ceux qui ont arrêté le TP2 avant 12 semaines uniquement en raison de progression de la maladie. La progression et les réponses radiographiques de la maladie seront définies à l'aide des critères RECIST 1.1 :

Réponse de contrôle (RC) : disparition de toutes les lésions cibles. Réponse partielle (RP) : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles.

Maladie évolutive (MP) : Augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles. L'apparition de nouvelles lésions est également considérée comme une progression.

Stable Disease (SD) : ni diminution suffisante pour être admissible à la RP ni augmentation suffisante pour être admissible à la PD

Pendant TP2 Toutes les 12 semaines, jusqu'à la progression de la maladie jusqu'à 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 24mois
La meilleure réponse globale était la meilleure réponse enregistrée depuis le début de la période de traitement 2 jusqu'à la progression/récidive de la maladie (en prenant comme référence pour la maladie évolutive les plus petites mesures enregistrées depuis le début du traitement). ont été confirmés par une nouvelle évaluation effectuée au moins quatre semaines après que les critères de réponse ont été remplis pour la première fois. La meilleure réponse globale (OR) a été déterminée sur la base des combinaisons suivantes d'évaluations répétées : CR + CR = CR, CR + PR = SD, PD ou PR, CR + SD = SD, CR + PD = SD, CR + NEW = SD, PR + CR= PR, PR + PR= PR, PR+ SD= SD, PR + PD= SD, PR+ NOUVEAU = SD.
24mois
Survie sans progression (PFS)
Délai: 24mois
La progression de la maladie a été évaluée à l'aide de la directive RECIST (version 1.1) alors qu'au moins une augmentation de 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme de l'étude (ceci inclut la somme de référence si c'est la plus petite de l'étude). En plus de l'augmentation relative de 20 %, la somme doit également démontrer une augmentation absolue d'au moins 5 mm. L'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme une progression. La survie sans progression (PFS) a été définie comme la durée entre le début de la période de traitement 2 (jour 0) et la progression de la maladie ou le décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité. Aux fins de l'analyse de la PFS, les sujets avec une réponse inconnue ont été censurés.
24mois
Durée de la maladie stable
Délai: 24mois
La maladie stable (SD) a été évaluée à l'aide de la directive RECIST (version 1.1) alors qu'il n'y avait ni rétrécissement suffisant pour se qualifier pour la RP ni augmentation suffisante pour se qualifier pour la PD, en prenant comme référence les diamètres de somme les plus petits pendant l'étude. La durée de la maladie stable a été définie comme la durée depuis le début de la période de traitement 2 (jour 0) jusqu'à ce que les critères de progression de la maladie soient remplis pour la première fois. Aux fins de l'analyse de la durée de SD, les sujets décédés avant la progression documentée de la maladie ont été censurés.
24mois
Survie globale (SG)
Délai: 12 mois
Une fois la progression de la maladie documentée au cours de la période de traitement 2, les sujets sont revenus pour la visite de suivi de sécurité quatre (4) semaines après le dernier traitement et ont continué à être suivis pendant une période supplémentaire de 12 mois pour la survie globale. La survie globale (OS) a été définie comme la durée entre le début de la période de traitement 2 (jour 0) et le décès du sujet, quelle qu'en soit la cause. Aux fins de l'analyse de la SG, si un sujet est vivant à la date du dernier contact, le sujet a été censuré à cette date de contact.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Curtis Lockshin, PhD, Xenetic Biosciences, Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

14 juin 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

17 juillet 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

17 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 février 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2017

Première publication (RÉEL)

13 mars 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

7 juin 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer de l'endomètre

Essais cliniques sur Cridanimod sodique

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