- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03077698
Badanie raka endometrium dla kobiet z nawracającym lub przetrwałym rakiem endometrium
Faza 2, jednoramienne, dwuokresowe badanie krydanimodu sodu w połączeniu z terapią progestagenową u pacjentek z rakiem endometrium
Jest to otwarte, wieloośrodkowe, jednoramienne, dwuokresowe badanie fazy 2. W badaniu zbadana zostanie skuteczność krydanimodu sodu w połączeniu z terapią progestagenową w populacji pacjentek z nawracającym lub przetrwałym rakiem endometrium, u których monoterapia progestagenem zakończyła się niepowodzeniem lub u których stwierdzono brak receptora progesteronowego (PrR). Wszystkie pacjentki muszą mieć status PrR raka endometrium określony na podstawie archiwalnej próbki podczas badań przesiewowych. Status PrR (dodatni lub ujemny) zostanie określony przez laboratorium centralne za pomocą testu ImmunoHistoChemistry (IHC).
W badaniu są dwa okresy leczenia i okres obserwacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Okres leczenia 1 (monoterapia progestagenem): Podczas okresu leczenia 1 wszyscy pacjenci, u których stwierdzono PrR dodatni, będą otrzymywali monoterapię progestagenem, octanem megestrolu, przez okres do 24 tygodni. Pacjenci zostaną poddani badaniu MRI lub tomografii komputerowej po 12 i 24 tygodniach monoterapii progestagenem, z oceną odpowiedzi na leczenie zgodnie z kryteriami RECIST 1.1. Wszyscy uczestnicy, u których uzyskano kontrolę choroby potwierdzoną oceną guza po 1. okresie leczenia, nie będą kwalifikować się do udziału w 2. okresie leczenia. Osoby te zostaną zakończone z badania i będą leczone zgodnie z lokalnymi standardami postępowania, co może obejmować kontynuację terapii progestagenem.
Osoby, które podczas badania przesiewowego zostaną uznane za PrR-ujemne, nie zostaną włączone do okresu leczenia 1. Pacjenci ci zostaną zapisani bezpośrednio do okresu leczenia 2.
Okres leczenia 2 (leczenie skojarzone): Wszyscy pacjenci, u których stwierdzono PrR-ujemny podczas badania przesiewowego oraz ci, którzy otrzymywali co najmniej 4 tygodnie monoterapii progestagenem i u których wystąpiła progresja choroby na zakończenie okresu leczenia 1, wezmą udział w okresie leczenia 2 badania. Podczas okresu leczenia 2 pacjenci będą otrzymywać krydanimod sodu w połączeniu z kontynuacją leczenia progestagenem, octanem megestrolu. Pacjenci będą otrzymywać leczenie do czasu wystąpienia progresji choroby, zgodnie z kryteriami RECIST 1.1, z oceną odpowiedzi przeprowadzaną w odstępach 12-tygodniowych.
Okres obserwacji: Gdy u pacjentów wystąpią postępy w okresie leczenia 2, powrócą oni na wizytę kontrolną w celu zapewnienia bezpieczeństwa 4 tygodnie po ostatnim leczeniu, a następnie będą obserwowani przez dodatkowy okres 12 miesięcy w celu uzyskania całkowitego przeżycia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
- Providence St. Joseph Medical Center - Gynecology
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92697
- University of California - Irvine Healthcare
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90024
- UCLA
-
Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
- St. Josephs Heritage Healthcare
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado School of Medicine, Division of Gynecologic Oncology
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
- Baptist Md Anderson Cancer Center
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32804
- Florida Hospital Cancer Institute
-
Sarasota, Florida, Stany Zjednoczone, 34239
- Sarasota Memorial Health Care System
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Northside Hospital [University Gynecologic Oncology]
-
Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
- MUMC - Curtis and Elizabeth Anderson Cancer Institute
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
- Saint Alphonsus Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40508
- University of Kentucky, Markey Cancer Center
-
-
Louisiana
-
Covington, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70433
- Women's Cancer Care [Mary Bird Cancer Center at Tammany Parish Hospital]
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
- St. Dominic-Jackson Memorial Hospital
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11203
- SUNY downstate Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27517
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
- University of Cincinnati Cancer Institute-UC Health Barrett Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute, LLC
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Magee Women's Hospital (UPMC)
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57701
- Rapid City Regional Cancer Care
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555
- UT Galveston; University of Texas Medical Branch (UTMB)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance / University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentki w wieku 18 lat lub starsze;
- Potwierdzony histologicznie rak surowiczy lub rak endometrioidalny typu endometrialnego (nie jest wymagana dokumentacja histologiczna wznowy);
- Nawracająca lub uporczywie postępująca choroba, która jest oporna na terapię leczniczą lub ustalone metody leczenia i której nie można leczyć chirurgicznie ani radioterapią;
- Mierzalna choroba, zgodnie z kryteriami RECIST 1.1;
- Co najmniej jedna „zmiana docelowa” do oceny odpowiedzi, zgodnie z kryteriami RECIST 1.1. Guzy w obszarze uprzednio napromieniowanym będą określane jako zmiany „niebędące celem”, chyba że udokumentowana zostanie wcześniejsza progresja;
- Dostępność zarchiwizowanych próbek tkanki nowotworowej, które mogą być wykorzystane do oceny statusu PrR przez laboratorium centralne;
- Stan sprawności GOG (Gynecologic Oncology Group) 0-2 (patrz Załącznik A);
- Obliczona szybkość filtracji kłębuszkowej ≥ 50 ml/min;
- Bilirubina całkowita ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN);
- AspAT ≤ 2,5-krotna GGN (≤5-krotna GGN u pacjentów z przerzutami do wątroby);
- Fosfataza alkaliczna ≤ 2,5 razy GGN (≤5 razy GGN u pacjentów z przerzutami do wątroby);
- Albumina ≥ 3,0 mg/dl;
- Możliwość przyjmowania leków doustnych;
- Pacjenci, którzy są w stanie zrozumieć charakter badania i chcą wyrazić pisemną świadomą zgodę;
- Tylko w przypadku Okresu leczenia 2: 1) U pacjentów uczestniczących w Okresie leczenia 1 wystąpiła progresja choroby po co najmniej 4 tygodniach terapii progestagenowej lub 2) Pacjenci muszą mieć status PrR ujemny podczas badania przesiewowego.
Kryteria wyłączenia:
- mieszana histologia guza lub dowody na histologię nowotworu inną niż rak surowiczy lub rak endometrioidalny typu endometrialnego;
- Jednoczesna ogólnoustrojowa terapia kortykosteroidami;
- Jednoczesne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych / Kobiety w wieku rozrodczym niestosujące wysoce skutecznych metod antykoncepcji;
- Ciąża potwierdzona testem ciążowym / Kobiety karmiące;
- Wcześniejsza terapia hormonalnymi środkami progestagenowymi;
- Pacjenci kandydaci do leczenia standardowymi chemioterapeutykami (nie ma ograniczeń co do liczby linii chemioterapii);
- Historia zakrzepu krwi;
- Historia znanej skazy krwotocznej (tj. rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe lub niedobór czynnika krzepnięcia);
- Poważna operacja w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania;
- Pacjenci z klinicznie istotnymi chorobami, które zdaniem Badacza mogłyby zagrozić uczestnictwu w badaniu;
- Historia innych klinicznie czynnych nowotworów złośliwych w ciągu 5 lat, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy, raka podstawnokomórkowego lub raka płaskonabłonkowego skóry.
- Znana nadwrażliwość lub idiosynkratyczna reakcja na którykolwiek z badanych leków (Kridanimod sodu, octan megestrolu, lidokaina) i substancje pomocnicze;
- Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu;
- Pacjenci otrzymujący obecnie jakiekolwiek inne badane środki;
- Pacjenci obecnie otrzymujący jakiekolwiek inne terapie przeciwnowotworowe;
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 4 tygodni przed rozpoczęciem badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Krydanimod sodu i terapia progestagenowa
Połączenie soli sodowej krydanimodu i terapii progestagenowej (octan megestrolu).
|
W badaniu zbadana zostanie skuteczność krydanimodu sodu w połączeniu z terapią progestagenową w populacji pacjentek z rakiem endometrium, u których monoterapia progestagenem okazała się nieskuteczna lub które zostały zidentyfikowane jako PrR-ujemne.
W badaniu zbadane zostanie zastosowanie terapii progestagenowej w połączeniu z krydanimodem sodu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólna kontrola choroby (ODC) określona przez pomiary obrazowania radiograficznego
Ramy czasowe: Podczas TP2 Co 12 tygodni, aż do progresji choroby do 24 miesięcy
|
Osoby z populacji pełnej analizy (FAS) zostaną ocenione pod kątem ODC. Populacja FAS obejmuje pacjentów leczonych metodą TP2, którzy przeszli badanie CT lub MRI z oceną guza po 12 tygodniach (tj. nie przerwali leczenia przed upływem 12 tygodni) lub tych, którzy przerwali terapię TP2 przed upływem postęp choroby. Progresja choroby radiologicznej i odpowiedzi zostaną określone przy użyciu kryteriów RECIST 1.1: Odpowiedź kontrolna (CR): Zniknięcie wszystkich docelowych uszkodzeń. Częściowa odpowiedź (PR): Co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic zmian docelowych. Postępująca choroba (PD): Co najmniej 20% wzrost sumy średnic zmian docelowych. Za progresję uważa się również pojawienie się nowych zmian. Stabilna choroba (SD): Ani wystarczające zmniejszenie, aby zakwalifikować się do PR, ani wystarczający wzrost, aby zakwalifikować się do PD |
Podczas TP2 Co 12 tygodni, aż do progresji choroby do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Najlepszą ogólną odpowiedzią była najlepsza odpowiedź zarejestrowana od początku okresu leczenia 2 do progresji/nawrotu choroby (biorąc jako punkt odniesienia dla postępującej choroby najmniejsze pomiary zarejestrowane od rozpoczęcia leczenia). Aby uzyskać status CR lub PR, pomiary guza zostały potwierdzone przez powtórną ocenę przeprowadzoną co najmniej cztery tygodnie po pierwszym spełnieniu kryteriów odpowiedzi.
Najlepsza ogólna odpowiedź (OR) została określona na podstawie następujących kombinacji powtórzonych ocen: CR + CR = CR, CR + PR = SD, PD lub PR, CR + SD = SD, CR+ PD = SD, CR + NEW = SD, PR + CR= PR, PR + PR= PR, PR+ SD= SD, PR + PD= SD, PR+ NOWY = SD.
|
24 miesiące
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Postęp choroby oceniano przy użyciu wytycznych RECIST (wersja 1.1), przy czym co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę w badaniu (w tym sumę wyjściową, jeśli jest najmniejsza w badaniu).
Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm.
Pojawienie się jednej lub więcej nowych zmian jest również uważane za progresję.
Czas przeżycia bez progresji choroby (PFS) zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia 2. okresu leczenia (dzień 0) do progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
W celu analizy PFS ocenzurowano pacjentów z nieznaną odpowiedzią.
|
24 miesiące
|
|
Czas trwania choroby stabilnej
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Choroba stabilna (SD) została oceniona przy użyciu wytycznych RECIST (wersja 1.1), podczas gdy skurcz nie był wystarczający do zakwalifikowania do PR ani dostateczny wzrost do zakwalifikowania do PD, przyjmując jako odniesienie najmniejsze sumy średnic podczas badania.
Czas trwania stabilnej choroby zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia okresu leczenia 2 (dzień 0) do pierwszego spełnienia kryteriów progresji choroby.
W celu analizy czasu trwania SD ocenzurowano pacjentów, którzy zmarli przed udokumentowaną postępującą chorobą.
|
24 miesiące
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Po udokumentowaniu progresji choroby w 2. okresie leczenia, pacjenci wrócili na wizytę kontrolną dotyczącą bezpieczeństwa cztery (4) tygodnie po ostatnim leczeniu i kontynuowali obserwację przez dodatkowy 12-miesięczny okres w celu uzyskania całkowitego przeżycia.
Całkowite przeżycie (OS) zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia okresu leczenia 2 (dzień 0) do śmierci osobnika z dowolnej przyczyny.
W celu analizy OS, jeśli podmiot żyje w dniu ostatniego kontaktu, podmiot został ocenzurowany w tym dniu kontaktu.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Curtis Lockshin, PhD, Xenetic Biosciences, Inc.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory macicy
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby macicy
- Nowotwory endometrium
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Środki antykoncepcyjne, doustne, syntetyczne
- Środki antykoncepcyjne, doustne, hormonalne
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Induktory interferonu
- Stymulatory apetytu
- Progestyny
- Megestrol
- Octan megestrolu
- 10-karboksymetylo-9-akrydanon
Inne numery identyfikacyjne badania
- VX-EC-2-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak endometrium
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Krydanimod sodu
-
Xuanwu Hospital, BeijingZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilówChiny
-
Xijing HospitalRekrutacyjnyBóle krzyża | Niespecyficzny przewlekły ból krzyża | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Mięsień przykręgosłupowyChiny
-
Misook L. ChungZakończony
-
University Clinical Hospital MostarZakończonyHemodializa | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF) | Sakubitryl/walsartanBośnia i Hercegowina
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyBadanie indywidualnej odpowiedzi na dietę o ograniczonej zawartości sodu u pacjentów z nadciśnieniemNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Galderma R&DZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóraStany Zjednoczone
-
Khawaja Danish AliRekrutacyjnyZdekompensowana niewydolność sercaPakistan
-
Shanghai Zhongshan HospitalChanghai Hospital; The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; First... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność narządów, mnoga | Rozwarstwienie aorty typu AChiny
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyNiewydolność serca | Zmniejszona frakcja wyrzutowa | Sakubitryl/walsartan | Protetyczna zawór sercaEgipt
-
Galderma R&DZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca plackowataStany Zjednoczone