Efficacité contraceptive, tolérance et acceptabilité d'une crème spermicide au chlorure de benzalkonium chez les femmes âgées de plus de 40 ans (BZK40+)

Toutes les méthodes contraceptives ne conviennent pas à toutes les situations, et la méthode de contraception la plus appropriée dépend de l'état de santé général de la femme, de son âge, de la fréquence de ses activités sexuelles, de ses partenaires sexuels, de son désir d'avoir des enfants dans le futur et de sa situation personnelle. ou des antécédents familiaux de certaines maladies.

Un intérêt particulier devrait être accordé aux femmes âgées de plus de 40 ans. La baisse de la fertilité, l'augmentation des risques cardiovasculaires et une plus grande exposition aux troubles gynécologiques pendant la périménopause ont conduit à réévaluer les méthodes contraceptives dans cette tranche d'âge. Les directives officielles autorisent l'utilisation de toute méthode contraceptive - y compris les contraceptifs combinés oestrogène-progestatif (COC) - qu'elle avait été bien tolérée auparavant.

Cependant, des contre-indications plus fréquentes lors de la périménopause peuvent conduire les femmes à passer à d'autres méthodes, telles que le dispositif intra-utérin, la contraception progestative ou la stérilisation. Dans ce contexte, la contraception locale avec spermicides représente une alternative intéressante pour les femmes en périménopause. Étant totalement sûr, en particulier sur le plan métabolique, l'utilisation de spermicides dans ce groupe d'âge n'est pas limitée par les directives nationales et internationales, sauf chez les femmes à haut risque de VIH ou les femmes atteintes d'une maladie clinique du VIH.

Par ailleurs, l'effet lubrifiant d'une formulation galénique de spermicides, telle qu'une crème, est particulièrement utile en cas de sécheresse vaginale, fréquente chez les femmes en périménopause. Enfin, les spermicides peuvent être utilisés en association avec d'autres méthodes locales de contraception. Compte tenu des contre-indications aux autres contraceptifs, notamment les contraceptifs hormonaux, et des risques plus importants associés à ces méthodes pendant la périménopause, les spermicides pourraient constituer une alternative appropriée pour un grand nombre de femmes en périménopause.

Aujourd'hui, malgré les nombreux avantages des spermicides, aucune étude d'efficacité contraceptive n'a été menée avec un spermicide chez les femmes âgées de plus de 40 ans. C'est pourquoi le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité contraceptive, la tolérance et l'acceptabilité d'un spermicide au chlorure de benzalkonium (crème Pharmatex®) chez les femmes âgées de plus de 40 ans.