- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03245255
Mesures non invasives de la pression intracardiaque en temps réel à l'aide d'ultrasons subharmoniques
1 mai 2024 mis à jour par: Thomas Jefferson University
Cette étude utilisera l'échocardiographie de contraste pour évaluer la précision d'une nouvelle méthode d'imagerie non invasive pour l'estimation de la pression assistée sous-harmonique (SHAPE) par rapport aux pressions intracardiaques acquises simultanément mesurées de manière invasive pendant le cathétérisme cardiaque.
Cette étude vise à vérifier que l'échocardiographie de contraste utilisant la méthode SHAPE, déjà éprouvée dans un modèle canin et testée dans une étude pilote humaine, peut être utilisée comme substitut du cathétérisme cardiaque avec une précision suffisante pour permettre une applicabilité clinique chez l'homme.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
80
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University and Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Être programmé pour la procédure de cathétérisme cardiaque.
- Avoir au moins 18 ans.
- Être médicalement stable.
- Si une femme en âge de procréer, doit avoir un test de grossesse négatif.
- Être conscient et capable de se conformer aux procédures d'étude.
- Avoir signé un consentement éclairé pour participer à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients cliniquement instables, par exemple, ceux qui sont cliniquement en insuffisance cardiaque décompensée ou qui ont des douleurs thoraciques actives ou qui se présentent pour une admission avec un syndrome angineux instable
- Patients chez qui l'introduction d'un cathéter dans le ventricule gauche est contre-indiquée ou serait potentiellement dangereuse, par exemple, les patients présentant des arythmies ventriculaires actives ou une sténose valvulaire aortique importante où le franchissement de la valve aortique peut être difficile et non cliniquement nécessaire
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Patients non programmés pour une procédure de cathétérisme cardiaque.
- Patients qui ont reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant ou qui en recevront un dans les 72 heures suivant l'administration du médicament à l'étude.
- Patients actuellement sous chimiothérapie ou atteints d'autres cancers primitifs nécessitant un traitement.
- Patients médicalement instables, patients gravement malades ou en phase terminale et patients dont l'évolution clinique est imprévisible.
- Patients ayant des antécédents d'allergie anaphylactique aux œufs ou aux ovoproduits, se manifestant par un ou plusieurs des symptômes suivants : urticaire généralisée, difficulté à respirer, gonflement de la bouche et de la gorge, hypotension ou état de choc. (Les sujets allergiques non anaphylactiques aux œufs ou aux ovoproduits peuvent être inclus dans l'étude, mais doivent être surveillés attentivement pendant 1 h après l'administration de SONAZOID).
- Patients atteints de malformations cardiaques congénitales.
- Patients souffrant d'emphysème sévère, de vascularite pulmonaire ou d'antécédents d'embolie pulmonaire.
- Patients présentant un syndrome de détresse respiratoire ou une contre-indication aux agents de stress vasodilatateurs pharmacologiques.
- Patients présentant une thrombose dans les veines hépatique, porte ou mésentérique.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Sonazoid pour les mesures de pression
48 µl de microbulles Sonazoid (GE Healthcare, Oslo, Norvège) seront co-infusés à un débit de 0,024 µl/kg de poids corporel/minute avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % infusée à un débit d'au moins 2 ml/min.
|
Chaque fois qu'un patient subit un cathétérisme cardiaque, qui comprend systématiquement une surveillance de la pression intracardiaque à l'aide d'un cathéter de pression, dans le cadre de ses soins cliniques standard et accepte de participer à l'étude, nous acquerrons des données de recherche.
Avec l'infusion Sonazoid, l'algorithme SHAPE sera lancé pour déterminer la pression acoustique optimale.
Ensuite, à la pression acoustique optimale, les données spécifiques de SHAPE seront acquises à partir des cavités cardiaques et de l'aorte de manière synchrone avec les pressions enregistrées par le cathéter (dans le cadre de la norme de soins du patient).
Après l'acquisition des données d'imagerie échographique, le reste du cathétérisme cardiaque sera complété par le cardiologue traitant selon la norme de soins du patient.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Accord entre SHAPE et les mesures par cathéter à pression
Délai: jusqu'à 1 jour
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Le coefficient de corrélation de Pearson a été calculé entre le signal sous-harmonique acquis simultanément et les données du cathéter de pression (c'est-à-dire les formes d'onde) pour chaque participant.
Le coefficient de corrélation de Pearson a été utilisé pour comparer les formes d'onde étant donné que les données sous-jacentes et les valeurs de pression utilisées pour les comparaisons suivaient une distribution normale.
Les valeurs rapportées seront les valeurs moyennes du coefficient de corrélation de Pearson entre les formes d'onde sous-harmoniques et les formes d'onde du cathéter de pression obtenues.
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jusqu'à 1 jour
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Erreur entre les mesures de SHAPE et celles du cathéter à pression
Délai: jusqu'à 1 jour
|
Sur la base de la distribution des différences entre les valeurs de pression cardiaque obtenues à l'aide de la technique SHAPE et du cathéter de pression clinique, un test t apparié bilatéral (distribution normale) ou un test de rang signé de Wilcoxon (distribution non normale) a été utilisé pour comparer la technique SHAPE. à la norme de référence.
Les corrections de Bonferroni ont été utilisées pour des comparaisons multiples
|
jusqu'à 1 jour
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jaydev K Dave, Thomas Jefferson University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Eisenbrey JR, Dave JK, Halldorsdottir VG, Merton DA, Miller C, Gonzalez JM, Machado P, Park S, Dianis S, Chalek CL, Kim CE, Baliff JP, Thomenius KE, Brown DB, Navarro V, Forsberg F. Chronic liver disease: noninvasive subharmonic aided pressure estimation of hepatic venous pressure gradient. Radiology. 2013 Aug;268(2):581-8. doi: 10.1148/radiol.13121769. Epub 2013 Mar 22.
- Dave JK, Halldorsdottir VG, Eisenbrey JR, Liu JB, McDonald ME, Dickie K, Leung C, Forsberg F. Noninvasive estimation of dynamic pressures in vitro and in vivo using the subharmonic response from microbubbles. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2011 Oct;58(10):2056-66. doi: 10.1109/TUFFC.2011.2056.
- Dave JK, Halldorsdottir VG, Eisenbrey JR, Forsberg F. Processing of subharmonic signals from ultrasound contrast agents to determine ambient pressures. Ultrason Imaging. 2012 Apr;34(2):81-92. doi: 10.1177/016173461203400202.
- Dave JK, Halldorsdottir VG, Eisenbrey JR, Merton DA, Liu JB, Machado P, Zhao H, Park S, Dianis S, Chalek CL, Thomenius KE, Brown DB, Forsberg F. On the implementation of an automated acoustic output optimization algorithm for subharmonic aided pressure estimation. Ultrasonics. 2013 Apr;53(4):880-8. doi: 10.1016/j.ultras.2012.12.010. Epub 2013 Jan 2.
- Dave JK, Halldorsdottir VG, Eisenbrey JR, Raichlen JS, Liu JB, McDonald ME, Dickie K, Wang S, Leung C, Forsberg F. Subharmonic microbubble emissions for noninvasively tracking right ventricular pressures. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 Jul;303(1):H126-32. doi: 10.1152/ajpheart.00560.2011. Epub 2012 May 4.
- Dave JK, Halldorsdottir VG, Eisenbrey JR, Raichlen JS, Liu JB, McDonald ME, Dickie K, Wang S, Leung C, Forsberg F. Noninvasive LV pressure estimation using subharmonic emissions from microbubbles. JACC Cardiovasc Imaging. 2012 Jan;5(1):87-92. doi: 10.1016/j.jcmg.2011.08.017.
- Forsberg F, Liu JB, Shi WT, Furuse J, Shimizu M, Goldberg BB. In vivo pressure estimation using subharmonic contrast microbubble signals: proof of concept. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2005 Apr;52(4):581-3. doi: 10.1109/tuffc.2005.1428040.
- Halldorsdottir VG, Dave JK, Leodore LM, Eisenbrey JR, Park S, Hall AL, Thomenius K, Forsberg F. Subharmonic contrast microbubble signals for noninvasive pressure estimation under static and dynamic flow conditions. Ultrason Imaging. 2011 Jul;33(3):153-64. doi: 10.1177/016173461103300301.
- Shi WT, Forsberg F, Raichlen JS, Needleman L, Goldberg BB. Pressure dependence of subharmonic signals from contrast microbubbles. Ultrasound Med Biol. 1999 Feb;25(2):275-83. doi: 10.1016/s0301-5629(98)00163-x.
- Halldorsdottir VG, Dave JK, Eisenbrey JR, Machado P, Zhao H, Liu JB, Merton DA, Forsberg F. Subharmonic aided pressure estimation for monitoring interstitial fluid pressure in tumours--in vitro and in vivo proof of concept. Ultrasonics. 2014 Sep;54(7):1938-44. doi: 10.1016/j.ultras.2014.04.022. Epub 2014 May 6.
- Esposito C, Machado P, Cohen IS, Mehrotra P, Savage M, Fischman D, Davis M, Ruggiero N, Walinsky P, McDonald ME, Dickie K, Forsberg F, Dave JK. Comparing Central Aortic Pressures Obtained Using a SphygmoCor Device to Pressures Obtained Using a Pressure Catheter. Am J Hypertens. 2022 May 10;35(5):397-406. doi: 10.1093/ajh/hpac010.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
4 décembre 2017
Achèvement primaire (Réel)
18 septembre 2020
Achèvement de l'étude (Réel)
7 juin 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
4 août 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
7 août 2017
Première publication (Réel)
10 août 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
29 mai 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 mai 2024
Dernière vérification
1 mai 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- R21HL130899 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Ce projet générera des valeurs de pression dans l'aorte et les ventricules gauche et droit en utilisant la méthode de recherche proposée (c'est-à-dire SHAPE) et en utilisant la norme de soins (c'est-à-dire les valeurs de pression basées sur le cathéter).
De plus, des pressions périphériques et centrales seront générées.
Toutes les valeurs de pression seront mises à disposition.
De plus, toutes les données échographiques obtenues pour les mesures SHAPE seront mises à disposition après anonymisation de l'ensemble de données afin de supprimer toute information sur le patient.
Délai de partage IPD
2018-08-01 (anticipé) ou à partir de 6 mois après la publication
Critères d'accès au partage IPD
Plateforme de recherche accessible
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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