Accès étendu pour LJPC-501

Critère d'intégration:

• Les patients doivent être des adultes ≥ 18 ans qui restent hypotendus malgré la thérapie liquidienne et la thérapie vasopressive et qui ont reçu ou reçoivent une dose unitaire totale équivalente à la noradrénaline (NE) > 0,2 µg/kg/min pendant au moins 2 heures avant le LJPC -501 perfusion.
• Les patients doivent avoir un accès veineux central et une ligne artérielle présente, qui devrait rester pendant toute la durée de la perfusion LJPC-501.
• Les patients doivent être adéquatement réanimés en volume de l'avis de l'investigateur traitant.
• Les patients doivent présenter des caractéristiques cliniques de choc distributif documentées par un IC estimé ou mesuré > 2,3 L/min/m^2 déterminé par échocardiogramme ou une autre modalité de surveillance du débit cardiaque OU une CVP concomitante > 8 mmHg et ScvO2 > 70 %.
• Le patient ou le substitut légal est disposé et capable de fournir un consentement éclairé conformément aux directives locales et le patient/le substitut légal est disposé à se conformer à toutes les exigences du protocole.

Critère d'exclusion:

• Patients avec une PAM > 80 mmHg.
• Patients diagnostiqués avec un syndrome coronarien occlusif aigu nécessitant une intervention.
• Patients sous ECMO < 6 heures.
• Patients en insuffisance hépatique avec un score MELD ≥ 30.
• Patients non ventilés mécaniquement ayant des antécédents d'asthme ou qui présentent actuellement un bronchospasme nécessitant l'utilisation de bronchodilatateurs inhalés.
• Patients atteints d'ischémie mésentérique aiguë ou ayant des antécédents d'ischémie mésentérique.
• Patients atteints du phénomène de Raynaud, de sclérodermie systémique ou de maladie vasospastique.
• Patients dont l'espérance de vie est < 24 heures.
• Patients présentant une hémorragie active ET un besoin anticipé de transfusion de > 4 unités de PRBC dans les 48 heures suivant le début du LJPC-501.
• Patients avec saignement actif ET hémoglobine < 7 g/dL.
• Patients avec un ANC < 500 cellules/mm^3.
• Patients ayant une allergie connue au mannitol.
• Patients qui participent actuellement à un essai interventionnel expérimental.
• Femmes dont on sait qu'elles sont enceintes au moment du dépistage ou qui ont une β-hCG sérique ou urinaire positive, si elles sont en âge de procréer.