Imagerie OCT-AF des pré-cancers de la vulve et du col de l'utérus

La technologie d'imagerie optique multimodale, OCT-AFI, a démontré sa capacité à imager les petites voies respiratoires périphériques du poumon, permettant une haute résolution des détails structurels et fonctionnels du tissu des voies respiratoires et du système vasculaire. Grâce au volet OCT (Optical Coherence Tomography), l'épithélium bronchique peut être visualisé et son épaisseur quantifiable. Micro invasion de la membrane basale peut être vu dans les images acquises. Le volet AFI (imagerie par autofluorescence) montrait le réseau vasculaire, les zones de fibrose pulmonaire et les zones de perte de fluorescence endogène à côté des nodules pulmonaires.

Les enquêteurs prévoient que l'OCT-AFI pourra également voir les structures souterraines du col de l'utérus et de la vulve. Grâce à des travaux antérieurs, les enquêteurs ont découvert que l'AFI était sensible à la détection de lésions cervicales de haut grade, mais la technologie était faussée par les structures tissulaires normales sous la surface. En combinant l'OCT avec l'AFI, les enquêteurs anticipent une plus grande sensibilité à la détection des lésions de haut grade sur le col de l'utérus qu'avec l'AFI seul. La sonde d'imagerie OCT-AFI est également suffisamment petite pour s'insérer dans le canal endocervical et permettra l'imagerie des néoplasies qui proviennent du canal. Ces anomalies sont en augmentation. Les néoplasies vulvaires sont également en augmentation et visuellement difficiles à identifier et à déterminer les marges chirurgicales. L'OCT-AFI peut aider les cliniciens à localiser et à déterminer l'étendue des lésions vulvaires.

Les objectifs sont de déterminer

1. faisabilité de la technologie d'imagerie de la vulve et sa capacité à détecter le carcinome et les néoplasies intraépithéliales vulvaires
2. faisabilité de l'imagerie du col utérin complet, du canal endocervical à la zone de transformation et à l'exocol
3. si l'OCT combiné avec l'AFI augmente la sensibilité de la détection des lésions de haut grade dans le col de l'utérus par rapport à l'AFI seul (les travaux précédents étaient l'AFI seul).

Cette étude permettra d'imager 10 sujets pour les sites du canal endocervical et de l'exocol. 10 autres sujets seront imagés pour les sites vulvaires. L'imagerie n'affectera pas l'endroit d'où seront prélevées les biopsies selon la norme de soins. Les résultats d'imagerie seront corrélés avec l'histologie.

Aucune analyse statistique ne sera effectuée. Cette étude de faisabilité examinera la qualité et l'utilité des ensembles d'images acquises. Si possible, les enquêteurs quantifieront les images en termes d'épaisseur de l'épithélium, d'emplacement de la membrane basale, de présence de système vasculaire et de structures sous-épithéliales.