Vulvan ja kohdunkaulan esisyöpien OCT-AF-kuvaus

Multimodaalinen optinen kuvantamistekniikka, OCT-AFI, on osoittanut kyvyn kuvata keuhkojen pieniä perifeerisiä hengitysteitä, mikä mahdollistaa hengitysteiden kudoksen ja verisuoniston rakenteellisten ja toiminnallisten yksityiskohtien korkean resoluution. OCT (optinen koherenssitomografia) -komponentin avulla keuhkoputken epiteeli voidaan visualisoida ja sen paksuus mitata. Pohjakalvon mikroinvaasiota voidaan nähdä hankituissa kuvissa. AFI (autofluoresenssikuvaus) -komponentti osoitti verisuoniverkoston, keuhkofibroosialueita ja alueita, joissa endogeeninen fluoresenssi oli hävinnyt keuhkokyhmyjen vieressä.

Tutkijat odottavat OCT-AFI:n näkevän myös kohdunkaulan ja ulkosynnyttimen pinnan alla olevia rakenteita. Aikaisemmissa töissä tutkijat havaitsivat AFI:n olevan herkkä havaitsemaan korkealaatuisia kohdunkaulan leesioita, mutta normaalit pinnanalaiset kudosrakenteet sekoittivat tekniikkaa. Yhdistämällä OCT:n ja AFI:n tutkijat ennakoivat korkeamman herkkyyden havaita kohdunkaulan korkealaatuisia vaurioita kuin pelkkä AFI. OCT-AFI-kuvausanturi on myös tarpeeksi pieni mahtuakseen kohdunkaulan kanavaan ja mahdollistaa kanavasta peräisin olevien neoplasioiden kuvantamisen. Nämä poikkeavuudet ovat lisääntymässä. Vulva-neoplasiat ovat myös lisääntymässä, ja niitä on visuaalisesti vaikea tunnistaa ja määrittää kirurgiset reunat. OCT-AFI voi auttaa lääkäreitä paikantamaan ja määrittämään ulkosynnyttimien leesioiden laajuuden.

Tavoitteet on määrittää

1. teknologian toteutettavuus ulkosynnyttimen kuvantamiseen ja sen kyky havaita karsinooma ja vulvaan intraepiteliaaliset neoplasiat
2. Mahdollisuus kuvata koko kohdunkaula endoservikaalikanavasta transformaatiovyöhykkeelle ektoservikiksi
3. jos se yhdistetään OCT:hen AFI:n kanssa, se lisää kohdunkaulan korkealaatuisten leesioiden havaitsemisen herkkyyttä verrattuna pelkkään AFI:hen (aiempi työ oli pelkkä AFI).

Tässä tutkimuksessa kuvataan 10 koehenkilöä kohdunkaulan kanavan ja kohdunkaulan ulkopuolelta. Toiset 10 koehenkilöä kuvataan ulkosynnyttimet. Kuvantaminen ei vaikuta siihen, mistä tavanomaisesta hoitobiopsiasta otetaan. Kuvaustulokset korreloidaan histologian kanssa.

Tilastollista analyysiä ei tehdä. Tässä toteutettavuustutkimuksessa tarkastellaan hankittujen kuvasarjojen laatua ja hyödyllisyyttä. Jos mahdollista, tutkijat määrittävät kuvat epiteelin paksuuden, tyvikalvon sijainnin, verisuonten ja subepiteelin rakenteiden perusteella.