OCT-AF Imaging av pre-cancer av vulva och livmoderhals

Den multimodala optiska avbildningstekniken, OCT-AFI, har visat förmågan att avbilda de små perifera luftvägarna i lungan, vilket möjliggör hög upplösning av strukturella och funktionella detaljer i luftvägsvävnaden och kärlen. Genom komponenten OCT (optical coherence tomography) kan bronkialepitelet visualiseras och dess tjocklek kvantifieras. Mikroinvasion av basalmembranet kan ses i de förvärvade bilderna. AFI-komponenten (autofluorescensavbildning) visade det vaskulära nätverket, områden med pulmonell fibros och områden med förlust av endogen fluorescens bredvid lungknölar.

Utredarna räknar med att OCT-AFI även kan se underjordiska strukturer i livmoderhalsen och vulva. Genom tidigare arbete fann utredarna att AFI var känsligt för att upptäcka höggradiga cervikala lesioner, men tekniken förvirrades av normala vävnadsstrukturer under ytan. Genom att kombinera OCT med AFI förutser utredarna en högre känslighet för att upptäcka höggradiga lesioner på livmoderhalsen än med bara AFI. OCT-AFI-avbildningssonden är också tillräckligt liten för att passa in i den endocervikala kanalen och möjliggör avbildning av neoplasier som har sitt ursprung i kanalen. Dessa avvikelser ökar. Vulvarneoplasier är också på uppgång och visuellt svåra att identifiera och bestämma kirurgiska marginaler. OCT-AFI kan hjälpa läkare att lokalisera och fastställa omfattningen av vulva lesioner.

Målen är att bestämma

1. genomförbarheten av tekniken för att avbilda vulva och dess förmåga att upptäcka karcinom och vulva intraepitelial neoplasier
2. genomförbarhet för att avbilda komplett livmoderhals från endocervikal kanal till transformationszon till ektocervix
3. om kombinerad OKT med AFI ökar känsligheten för att upptäcka höggradiga lesioner i livmoderhalsen jämfört med bara AFI (tidigare arbete var enbart AFI).

Denna studie kommer att avbilda 10 försökspersoner för endocervikal kanal och ektocervix. Ytterligare 10 ämnen kommer att avbildas för vulvarplatser. Avbildning kommer inte att påverka varifrån standardvårdsbiopsier kommer att tas. Avbildningsresultat kommer att korreleras med histologi.

Ingen statistisk analys kommer att utföras. Denna förstudie kommer att titta på kvaliteten och användbarheten av de förvärvade bilduppsättningarna. Om möjligt kommer utredarna att kvantifiera bilderna i termer av epiteltjocklek, basalmembranets placering, närvaro av vaskulatur och subepiteliala strukturer.