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Un essai pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la myopathie mitochondriale primaire à l'élamiprétide, suivi d'une extension en ouvert (MMPOWER-3)

16 janvier 2022 mis à jour par: Stealth BioTherapeutics Inc.

Un essai de phase 3 randomisé et contrôlé par placebo pour évaluer l'efficacité et l'innocuité des injections sous-cutanées quotidiennes d'élamiprétide chez des sujets atteints de myopathie mitochondriale primaire suivie d'une extension de traitement en ouvert

Il s'agit d'un essai multicentrique de phase 3, randomisé, en double aveugle, en groupes parallèles et contrôlé par placebo visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité d'injections sous-cutanées quotidiennes d'élamiprétide chez des sujets atteints de myopathie mitochondriale primaire. Elle sera suivie d'une extension de traitement en ouvert.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La partie 11 est une évaluation de 24 semaines, randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles et contrôlée par placebo de l'efficacité et de l'innocuité de doses uniques quotidiennes sous-cutanées (SC) de 40 mg d'élamiprétide (vs un placebo) administrées avec le système d'administration d'élamiprétide comme un traitement pour les sujets atteints de myopathie mitochondriale primaire (PMM). La partie 2 consistait à évaluer l'innocuité et la tolérabilité à long terme de doses SC uniques quotidiennes de 40 mg d'élamiprétide administrées avec le système d'administration d'élamiprétide pendant une durée allant jusqu'à 144 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

218

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bonn, Allemagne, 53105
        • University Hospital of Bonn
      • Munich, Allemagne, 80336
        • Klinikum der Universität München, Friedrich-Baur Institute
    • British Colombia
      • Vancouver, British Colombia, Canada
        • Adult Metabolic Diseases Clinic
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada
        • McMaster University Medical Center
      • Copenhagen, Danemark, DK-2100
        • Copenhagen Neuromuscular Center
      • Budapest, Hongrie, 1083
        • Institute of Genomic Medicine and Rare Disorders
      • Bologna, Italie, 40139
        • IRCCS Institute of Neorological Sciences of Bologna, Bellaria Hospital
      • Messina, Italie, 98125
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico G. Martino
      • Milan, Italie, 20133
        • Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta
      • Pisa, Italie, 56126
        • Dipartimento Ambientale di Neuroscienze
      • Rome, Italie, 00165
        • Ospedale Pediatrico Bambin Gesù
      • Rome, Italie, 00168
        • Istituto di Neurologia, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli
      • London, Royaume-Uni
        • MRC Centre for Neuromuscular Diseases
      • Newcastle Upon Tyne, Royaume-Uni
        • Royal Victoria Infirmary
    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92093
        • University of California San Diego
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30318
        • Rare Disease Research, LLC
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, États-Unis, 44308
        • Akron Children's Hospital
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinical Neurological Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas Health Science Center
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Baylor College of Medicine/Texas Children's Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 80 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

PARTIE 1:

Critère d'intégration:

  • Disposé et capable de fournir un formulaire de consentement éclairé signé avant de participer à toute procédure liée à l'essai
  • Accepte de se conformer aux exigences de l'essai pour la durée de l'essai, y compris l'utilisation du système d'administration d'élamiprétide
  • Le sujet est ≥ 16 et ≤ 80 ans
  • Diagnostiqué avec PMM de l'avis de l'investigateur et confirmé par un comité d'adjudication
  • La femme en âge de procréer doit accepter d'utiliser une méthode de contraception très efficace

Critère d'exclusion:

  • Le sujet présente des signes et/ou des symptômes myopathiques dus à un processus neuropathique ou à un problème de démarche qui interférerait avec le test de marche de 6 minutes (6MWT), de l'avis de l'investigateur
  • Femme enceinte, prévoyant de devenir enceinte ou allaitant/allaitant
  • Au dépistage, le débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) < 30 mL/min/1,73 m^2
  • - Le sujet a subi une hospitalisation dans les 30 jours précédant la visite de référence ou a une hospitalisation planifiée ou une intervention chirurgicale pendant l'essai.
  • Le sujet a une maladie cardiaque cliniquement significative ou une procédure interventionnelle antérieure et / ou une maladie respiratoire (antécédents médicaux ou résultats cliniques actuels) dans les 3 mois suivant la visite de référence, de l'avis de l'investigateur.
  • Le sujet a un allongement du QTc (en utilisant le facteur de correction utilisé sur le site clinique) défini comme un QTc> 450 msec chez les sujets masculins et> 480 msec chez les sujets féminins.
  • Signe ECG d'ischémie aiguë, de fibrillation auriculaire ou d'anomalies du système de conduction actif, à l'exception de l'un des éléments suivants :

    1. Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré (bloc AV)
    2. Bloc AV du deuxième degré de type 1 (type Mobitz 1 / type Wenckebach)
    3. Bloc de branche droit
  • Le sujet a une déficience visuelle grave qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec sa capacité à remplir toutes les exigences de l'essai
  • Le sujet a un trouble convulsif qui, de l'avis de l'enquêteur, peut interférer avec sa capacité à remplir toutes les exigences de l'essai.
  • Malignité active ou tout autre cancer dont le sujet est indemne depuis < 2 ans.
  • Le sujet a une greffe d'organe solide et/ou reçoit actuellement un traitement avec une thérapie pour l'immunosuppression, de l'avis de l'investigateur.
  • Le sujet a déjà été diagnostiqué avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou l'hépatite C.
  • - Le sujet a des antécédents de maladie éosinophile systémique et/ou un nombre d'éosinophiles> 1 000 cellules x 10 ^ 6 / L lors de la visite de dépistage.
  • Le sujet participe actuellement ou a participé à un essai clinique interventionnel (c'est-à-dire, produit ou dispositif expérimental, thérapie par cellules souches, thérapie génique) dans les 30 jours suivant la visite de référence ; ou est actuellement inscrit à un essai clinique non interventionnel (à l'exception du SPIMM-300) lors de la visite de référence qui, de l'avis de l'investigateur, peut être potentiellement source de confusion avec les résultats de l'essai en cours (par exemple, essai de thérapie par l'exercice).
  • Le sujet a déjà reçu de l'élamiprétide (MTP-131), pour une raison quelconque.
  • Le sujet a des antécédents de toxicomanie active au cours de l'année précédant la visite de référence, de l'avis de l'enquêteur.
  • Le sujet a une condition médicale antérieure ou actuelle qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le sujet de participer en toute sécurité et/ou de remplir toutes les exigences de l'essai.

PARTIE 2:

Critères de continuation :

  • Les sujets doivent continuer à être capables et désireux de se conformer aux exigences de l'essai.
  • Le sujet est approprié pour continuer dans la partie 2 (c.-à-d. sujet était conforme à la partie 1), de l'avis de l'enquêteur.
  • - Le sujet n'a pas eu d'événement indésirable grave (SAE) / d'effet indésirable grave sur le dispositif (SADE) attribué au système d'administration de l'élamiprétide.
  • Le sujet n'a pas définitivement arrêté le système d'administration de l'élamiprétide.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Partie 1 : Elamiprétide
40 mg (0,5 ml) d'élamiprétide sous-cutané (SC) par jour
40 mg d'élamiprétide administré une fois par jour en injections sous-cutanées de 0,5 mL pendant 24 semaines à l'aide du système d'administration d'élamiprétide
Autres noms:
  • MTP-131
Comparateur placebo: Partie 1 : Placebo
Placebo SC tous les jours
40 mg de placebo administrés une fois par jour en injections sous-cutanées de 0,5 ml pendant 24 semaines à l'aide du système d'administration d'élamiprétide
Autres noms:
  • Placebo
Expérimental: Partie 2 : Elamiprétide en ouvert
Elamepretide 40 mg (0,5 mL) SC par jour
40 mg d'élamiprétide administré une fois par jour en injections sous-cutanées de 0,5 mL pendant 144 semaines maximum à l'aide du système d'administration d'élamiprétide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de marche de six minutes (6MWT)
Délai: De base à 24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la distance parcourue (mètres) lors du test de marche de six minutes par visite
De base à 24 semaines
Score total de fatigue sur l'évaluation des symptômes de la myopathie mitochondriale primaire (PMMSA)
Délai: De base à 24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base du score de fatigue totale sur l'évaluation des symptômes de la myopathie mitochondriale primaire (PMMSA) par visite. Le score de chaque élément varie de 1 (aucun) à 4 (sévère). Le score total de fatigue varie de 4 à 16. Les valeurs inférieures représentent un meilleur résultat. Le score de fatigue total est la somme des questions 1 à 4 de l'évaluation des symptômes de la myopathie mitochondriale primaire.
De base à 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de fatigue pendant les activités sur l'évaluation des symptômes de la maladie mitochondriale primaire (PMMSA).
Délai: De base à 24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans la fatigue pendant les activités. La fatigue pendant les activités est la somme de la question 2 (fatigue pendant les activités) et de la question 4 (faiblesse musculaire pendant les activités). Les quatre options de réponse sont : 1=Pas du tout, 2=Légère, 3=Modérée et 4=Sévère. Les scores bruts pour chaque matière vont de 2 à 8. Un score inférieur signifie un meilleur résultat, avec moins de fatigue. Un score plus élevé signifie un résultat moins bon, avec plus de fatigue.
De base à 24 semaines
Activités de fatigue neuro-QoL de la vie quotidienne
Délai: De base à 24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans les activités de fatigue neuro-QoL de la vie quotidienne par visite. Le score de chaque élément varie de 1 à 5. Le score brut total pour l'ensemble de la banque d'articles varie de 19 à 95. Les scores bruts seront calibrés à l'aide du modèle de théorie de la réponse aux items. Les valeurs inférieures représentent un meilleur résultat. Les éléments individuels seront additionnés pour calculer les scores totaux.
De base à 24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base du score des symptômes les plus gênants lors de l'évaluation des symptômes primaires de la myopathie mitochondriale
Délai: De base à 24 semaines
Le score de l'item va de 1 (aucun) à 4 (sévère). Les valeurs inférieures représentent un meilleur résultat. Le score le plus gênant est la moyenne du symptôme le plus gênant identifié de l'évaluation des symptômes de la myopathie mitochondriale primaire par chaque sujet.
De base à 24 semaines
Score abrégé de fatigue Neuro-QoL
Délai: 24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans la fatigue neuro-QoL - Forme abrégée : scores T totaux par visite. Le formulaire court sur la fatigue Neuro-QoL est composé de la somme des 8 premières questions de la banque d'items Neuro-QoL v1.0 - Fatigue. Chaque question est notée comme suit : 1=Jamais, 2=Rarement, 3=Parfois, 4=Souvent et 5=Toujours. Les questions incluent : je me sentais épuisé, je sentais que je n'avais pas d'énergie, je me sentais fatigué, j'étais trop fatigué pour faire mes tâches ménagères, j'étais trop fatigué pour quitter la maison, j'étais frustré d'être trop fatigué pour faire les choses Je voulais faire, je me sentais fatigué et j'ai dû limiter mon activité sociale parce que j'étais fatigué. Les scores T sont calculés à partir du tableau de notation abrégé fourni par les auteurs de l'instrument (Neuro-QoL User Manual, 2015). Les distributions des scores T redimensionnent les scores bruts en scores standardisés avec une moyenne de 50 et un écart type (SD) de 10. Changement par rapport à la ligne de base : des nombres négatifs signifient moins de fatigue, de meilleurs résultats, un score positif signifie plus de fatigue, de moins bons résultats.
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

10 février 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

10 février 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2017

Première publication (Réel)

27 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 janvier 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2022

Dernière vérification

1 janvier 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Myopathie Mitochondriale Primaire

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