"Sweeper" et chirurgie des membranes épirétiniennes (SWEEPING)

La membrane épirétinienne (ERM) est un phénomène pathologique qui entraîne une perte visuelle, des distorsions visuelles, un scotome central et une diplopie. Aucun traitement médical n'est encore disponible.

La chirurgie ERM nécessite la séparation de la rétine normale et de la membrane épirétinienne. Après le peeling épirétinien, si la membrane limitante interne (ILM) n'est pas pelée spontanément avec l'ERM, le chirurgien enlève l'ILM de la rétine (également appelé peeling actif). L'initiation du peeling est très précise et délicate. Des pinces microscopiques ou une balayeuse sont utilisées pour initier le pelage. Sweeper est un outil microscopique doté d'une pointe en silicone souple recouverte de poussière de diamant qui permet l'initiation du peeling sans préhension rétinienne. Il peut réduire les traumatismes rétiniens et les séquelles visuelles.

Le peeling actif ILM réduit la récurrence de l'ERM et le taux de chirurgie répétée. Aucune perte d'acuité visuelle n'a été constatée. Mais 2 études montrent une augmentation du micro scotome à la micro-périmétrie après peeling ILM actif à la pince.

Le but de notre étude est d'évaluer l'utilisation de la balayeuse au cours de 20 interventions chirurgicales ERM. L'investigateur comparera la micropérimétrie avant la chirurgie à celles après 1 mois (M1) et 3 mois (M3), et mesurera la différence du nombre et de la profondeur des microscotomes.

L'investigateur notera : le nombre d'utilisations de forceps si la balayeuse est inefficace, toutes les zones d'utilisation de la balayeuse pour les corréler avec le micro scotome.

L'investigateur évaluera l'amélioration de la tomographie par cohérence visuelle et optique après la chirurgie.

Notre étude n'inclut aucune intervention alors que les chirurgies seraient réalisées avec ou sans participation à l'étude. Les examens sont non invasifs, habituels et effectués lors de la visite médicale habituelle sans visite supplémentaire.