Comparaison de deux aliments complémentaires prêts à l'emploi de qualité protéique différente pour le traitement de la MAM.

Il s'agit d'un essai clinique prospectif, randomisé, en double aveugle et contrôlé de deux aliments complémentaires dans le traitement de la MAM. Le cadre sera 21 sites ruraux dans le sud du Malawi. Les participants seront 1800 enfants âgés de 6 à 59 mois atteints de MAM, définie comme un périmètre brachial à mi-hauteur (MUAC) ≥ 11,5 cm et < 12,5 cm et/ou un score Z poids/taille (WHZ) compris entre -2 et -3 sans œdème bipède. Les enfants recevront environ 75 kcal/kg/j (314 kJ/kg/j) de l'un des deux ASPE dans des rations de deux semaines pour le traitement ambulatoire de la MAM. Les deux suppléments seront de nouveaux RUSF à base d'arachides et de produits laitiers produits localement, l'un avec une qualité protéique élevée (RUSF HIPRO) ou l'autre avec une qualité protéique standard, appelé RUSF témoin (C-RUSF). Les principaux critères de jugement seront la récupération de la MAM (réalisation d'un PB ≥ 12,5 cm et/ou P/T > 2 en 12 semaines) ou l'échec (décès, développement d'une malnutrition aiguë sévère, transfert à l'hôpital pour soins hospitaliers, incapacité à se remettre de la MAM par 12 semaines, par défaut). Les critères de jugement secondaires comprennent les taux de gain de poids, de taille et de circonférence du bras (MUAC), le délai d'obtention du diplôme et les effets indésirables des aliments supplémentaires.