Rappels par SMS pour un suivi RSOS positif

Contexte : Les analyses de sang occulte dans les selles sont recommandées par le Preventive Services Task Force des États-Unis comme méthode de dépistage du cancer colorectal, mais elles ne sont efficaces que si des résultats positifs sont suivis d'une coloscopie. Étonnamment, une grande partie des patients avec un résultat positif ne suivent pas cette recommandation.

Objectif : Examiner l'efficacité d'un service de messages courts pour accroître l'adhésion au suivi de la coloscopie après un test de sang occulte dans les selles positif.

Méthodes : Cet essai contrôlé randomisé a été mené auprès de patients dont les résultats de dépistage du cancer colorectal étaient positifs. La randomisation a été stratifiée selon le quartier résidentiel et le statut socio-économique. Les sujets du groupe témoin (n = 238) ont reçu des soins de routine qui comprenaient une alerte au médecin concernant le résultat positif du test de sang occulte dans les selles. Le groupe d'intervention (n = 232) a reçu des soins de routine et trois rappels de service de messages courts pour consulter leur médecin de soins primaires. L'adhésion à la coloscopie a été mesurée 120 jours après le résultat positif. Toutes les informations sur les patients, y compris les résultats des tests et l'achèvement de la coloscopie, ont été obtenues à partir de leurs dossiers médicaux informatisés. Les médecins des patients de l'étude ont répondu à une enquête d'attitude concernant la RSOS comme test de dépistage du cancer colorectal. Les groupes d'intervention et de contrôle ont été comparés à l'aide du chi carré pour les variables discrètes. La régression logistique a été utilisée pour calculer les rapports de cotes et les intervalles de confiance à 95 % pour effectuer une coloscopie dans les 120 jours, en ajustant les facteurs de confusion potentiels de l'âge, du sexe, du statut socio-économique, du district, de l'origine ethnique, du groupe d'intervention et de l'attitude du médecin.