Recordatorios SMS para seguimiento positivo de FOBT

Antecedentes: las pruebas de sangre oculta en heces son recomendadas por el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. como método de detección del cáncer colorrectal, pero solo son efectivas si los resultados positivos son seguidos por una colonoscopia. Sorprendentemente, una gran proporción de pacientes con resultado positivo no siguen esta recomendación.

Objetivo: Examinar la eficacia de un servicio de mensajes cortos para aumentar la adherencia al seguimiento de la colonoscopia después de una prueba de sangre oculta en heces positiva.

Métodos: Este ensayo controlado aleatorizado se realizó con pacientes que tuvieron resultados positivos en la detección del cáncer colorrectal. La aleatorización se estratificó por distrito residencial y nivel socioeconómico. Los sujetos del grupo de control (n = 238) recibieron atención de rutina que incluyó una alerta al médico sobre el resultado positivo de la prueba de sangre oculta en heces. El grupo de intervención (n = 232) recibió atención de rutina y tres recordatorios de servicio de mensajes cortos para visitar a su médico de atención primaria. La adherencia a la colonoscopia se midió a los 120 días del resultado positivo. Toda la información de los pacientes, incluidos los resultados de las pruebas y la finalización de la colonoscopia, se obtuvo de sus registros médicos computarizados. Los médicos de los pacientes del estudio completaron una encuesta de actitud con respecto a la FOBT como prueba de detección del cáncer colorrectal. Los grupos de intervención y control se compararon mediante chi-cuadrado para variables discretas. Se utilizó la regresión logística para calcular las razones de probabilidad y los intervalos de confianza del 95 % para realizar una colonoscopia dentro de los 120 días, ajustando los posibles factores de confusión de edad, sexo, nivel socioeconómico, distrito, etnia, grupo de intervención y actitud del médico.