- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03802071
Une étude sur le durvalumab en association avec la doxorubicine pour le sarcome avancé des tissus mous
Une étude de phase I/II sur le durvalumab en association avec la chimiothérapie standard doxorubicine pour le sarcome avancé des tissus mous
L'incidence annuelle des sarcomes des tissus mous (STS) aux États-Unis est d'environ 11 280 cas, et les STS métastatiques ont une survie globale médiane d'environ 12 mois. Les sarcomes des tissus mous sont un groupe hétérogène de tumeurs malignes d'origine mésenchymateuse qui prennent naissance dans le tissu conjonctif. Le contrôle local par résection chirurgicale large avec ou sans irradiation adjuvante a un taux de réussite proche de 90 %. Cependant, environ 40 % à 50 % des patients atteints d'un sarcome des tissus mous de grande taille (> 5 cm), profond et de haut grade développent éventuellement des métastases à distance, principalement dans les poumons. Par conséquent, la survie globale des STS métastatiques est restée faible, inférieure à 1 an. Par conséquent, des essais cliniques en cours avec divers agents ciblés sont en cours en complément de la monothérapie à la doxorubicine.
L'investigateur prévoyait de mener l'essai de phase I/II du durvalumab en association avec une chimiothérapie standard, la doxorubicine pour le sarcome des tissus mous métastatique/récidivant.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'incidence annuelle des sarcomes des tissus mous (STS) aux États-Unis est d'environ 11 280 cas, et les STS métastatiques ont une survie globale médiane d'environ 12 mois. Les sarcomes des tissus mous sont un groupe hétérogène de tumeurs malignes d'origine mésenchymateuse qui prennent naissance dans le tissu conjonctif. Le contrôle local par résection chirurgicale large avec ou sans irradiation adjuvante a un taux de réussite proche de 90 %. Cependant, environ 40 % à 50 % des patients atteints d'un sarcome des tissus mous (STS) de grande taille (> 5 cm), profond et de haut grade développent éventuellement des métastases à distance, principalement dans les poumons. Par conséquent, la survie globale (SG) du STS métastatique est restée faible, inférieure à 1 an. Par conséquent, des essais cliniques en cours avec divers agents ciblés sont en cours en complément de la monothérapie à la doxorubicine.
Le durvalumab (MEDI4736) est un anticorps monoclonal humain qui inhibe la liaison de PD-L1. Pour cette tumeur orpheline, STS, PD-L1 peut être une stratégie prometteuse et une toxicité favorable peut justifier une combinaison supplémentaire. Pour cette tumeur orpheline, le ciblage STS, PD-L1 peut être une stratégie prometteuse et une toxicité favorable peut justifier une combinaison supplémentaire. En ce qui concerne le traitement anti-PD-L1 dans le STS, dans un essai de phase I avec un anticorps monoclonal humain contre PD-L1, MPDL3280A, un patient atteint de sarcome synovial fortement traité a démontré des réponses partielles. Dans une récente étude de phase II sur le pembrolizumab, l'inhibiteur de PD-1 dans le STS avancé parmi les 40 cas de STS (17,5 %) a présenté des réponses (1 réponse complète et 6 réponses partielles). Sur la base de l'étude, la monothérapie au pembrolizumab a été approuvée pour les STS précédemment traités en Corée.
Par conséquent, divers essais cliniques sont en cours sur l'inhibiteur du point de contrôle immunitaire avec des inhibiteurs du PDGFR [axitinib pour le carcinome à cellules rénales (RCC), le pazopanib pour le RCC et le STS, le sorafenib pour le RCC et le cancer du foie, le sunitinib pour le RCC, la tumeur stromale gastro-intestinale et le cancer du pancréas].
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- STS confirmé histologiquement (sarcome des tissus mous)
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Maladie mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides Version 1.1
- Poids corporel> 30 kg
- Fonction normale adéquate des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 45 %
- Preuve du statut post-ménopausique ou test de grossesse urinaire ou sérique négatif pour les patientes pré-ménopausées. Les femmes seront considérées comme post-ménopausées si elles ont été aménorrhéiques pendant 12 mois sans autre cause médicale.
- Le patient est disposé et capable de se conformer au protocole pendant toute la durée de l'étude, y compris le traitement et les visites et examens programmés, y compris le suivi.
- Doit avoir une espérance de vie d'au moins 12 semaines
- Capable de donner un consentement éclairé signé qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans ce protocole. Consentement éclairé écrit et toute autorisation requise localement obtenus auprès du patient/représentant légal avant d'effectuer toute procédure liée au protocole, y compris les évaluations de dépistage
Critère d'exclusion:
- Sarcome de Kaposi confirmé histologiquement ou cytologiquement ou GIST
- Traitement antérieur avec des anthracyclines
- Participation à une autre étude clinique avec un produit expérimental au cours des 2 dernières semaines
- Réception de la dernière dose de thérapie anticancéreuse (chimiothérapie, immunothérapie, thérapie endocrinienne, thérapie ciblée, thérapie biologique, embolisation tumorale, anticorps monoclonaux, autre agent expérimental) 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude
- Tout traitement antérieur avec un inhibiteur de PD1 ou PD-L1 (dont durvalumab) et/ou un inhibiteur de PDGFR
- Intervalle QT moyen corrigé pour la fréquence cardiaque (QTc) > 480 ms calculé à partir de 3 électrocardiogrammes (ECG) à l'aide de la correction de Fridericia
- Toute toxicité non résolue NCI CTCAE Grade ≥2 d'un traitement anticancéreux antérieur à l'exception de l'alopécie, du vitiligo et des valeurs de laboratoire définies dans les critères d'inclusion
- Toute chimiothérapie, thérapie biologique ou hormonale concomitante pour le traitement du cancer dans les 14 jours précédant l'entrée dans l'étude. L'utilisation concomitante d'une hormonothérapie pour des affections non liées au cancer (par exemple, l'hormonothérapie substitutive) est acceptable
- Traitement de radiothérapie sur plus de 30 % de la moelle osseuse ou avec un large champ de rayonnement dans les 14 jours suivant la première dose du médicament à l'étude
- Intervention chirurgicale majeure (telle que définie par l'investigateur) dans les 28 jours précédant la première dose d'IP (produit expérimental).
- Histoire de la transplantation allogénique d'organes.
- Troubles auto-immuns ou inflammatoires actifs ou antérieurs documentés
- Maladie intercurrente non contrôlée
- Infection active connue
- Antécédents d'une autre tumeur maligne primaire
- Antécédents de carcinose leptoméningée qui sont neurologiquement instables ou ont nécessité un traitement actif
- Réception du vaccin vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de PI.
- Patientes enceintes ou allaitantes ou patients masculins ou féminins en âge de procréer qui ne sont pas disposés à utiliser une contraception efficace depuis le dépistage jusqu'à 90 jours après la dernière dose.
- Allergie ou hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude ou à l'un des excipients du médicament à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Association Durvalumab+doxorubicine
|
Durvalumab 1 500 mg IV Doxorubicine 75 mg/m2 IV J1 toutes les 3 semaines (jusqu'à 8 cycles)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
événement indésirable
Délai: 3 semaines
|
évaluer la sécurité et la tolérabilité du durvalumab en association avec la doxorubicine
|
3 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs, tissus conjonctifs et mous
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Sarcome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Durvalumab
- Doxorubicine
Autres numéros d'identification d'étude
- 4-2018-0746
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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