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Une étude sur le durvalumab en association avec la doxorubicine pour le sarcome avancé des tissus mous

30 mai 2022 mis à jour par: Hyo Song Kim, Yonsei University

Une étude de phase I/II sur le durvalumab en association avec la chimiothérapie standard doxorubicine pour le sarcome avancé des tissus mous

L'incidence annuelle des sarcomes des tissus mous (STS) aux États-Unis est d'environ 11 280 cas, et les STS métastatiques ont une survie globale médiane d'environ 12 mois. Les sarcomes des tissus mous sont un groupe hétérogène de tumeurs malignes d'origine mésenchymateuse qui prennent naissance dans le tissu conjonctif. Le contrôle local par résection chirurgicale large avec ou sans irradiation adjuvante a un taux de réussite proche de 90 %. Cependant, environ 40 % à 50 % des patients atteints d'un sarcome des tissus mous de grande taille (> 5 cm), profond et de haut grade développent éventuellement des métastases à distance, principalement dans les poumons. Par conséquent, la survie globale des STS métastatiques est restée faible, inférieure à 1 an. Par conséquent, des essais cliniques en cours avec divers agents ciblés sont en cours en complément de la monothérapie à la doxorubicine.

L'investigateur prévoyait de mener l'essai de phase I/II du durvalumab en association avec une chimiothérapie standard, la doxorubicine pour le sarcome des tissus mous métastatique/récidivant.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

L'incidence annuelle des sarcomes des tissus mous (STS) aux États-Unis est d'environ 11 280 cas, et les STS métastatiques ont une survie globale médiane d'environ 12 mois. Les sarcomes des tissus mous sont un groupe hétérogène de tumeurs malignes d'origine mésenchymateuse qui prennent naissance dans le tissu conjonctif. Le contrôle local par résection chirurgicale large avec ou sans irradiation adjuvante a un taux de réussite proche de 90 %. Cependant, environ 40 % à 50 % des patients atteints d'un sarcome des tissus mous (STS) de grande taille (> 5 cm), profond et de haut grade développent éventuellement des métastases à distance, principalement dans les poumons. Par conséquent, la survie globale (SG) du STS métastatique est restée faible, inférieure à 1 an. Par conséquent, des essais cliniques en cours avec divers agents ciblés sont en cours en complément de la monothérapie à la doxorubicine.

Le durvalumab (MEDI4736) est un anticorps monoclonal humain qui inhibe la liaison de PD-L1. Pour cette tumeur orpheline, STS, PD-L1 peut être une stratégie prometteuse et une toxicité favorable peut justifier une combinaison supplémentaire. Pour cette tumeur orpheline, le ciblage STS, PD-L1 peut être une stratégie prometteuse et une toxicité favorable peut justifier une combinaison supplémentaire. En ce qui concerne le traitement anti-PD-L1 dans le STS, dans un essai de phase I avec un anticorps monoclonal humain contre PD-L1, MPDL3280A, un patient atteint de sarcome synovial fortement traité a démontré des réponses partielles. Dans une récente étude de phase II sur le pembrolizumab, l'inhibiteur de PD-1 dans le STS avancé parmi les 40 cas de STS (17,5 %) a présenté des réponses (1 réponse complète et 6 réponses partielles). Sur la base de l'étude, la monothérapie au pembrolizumab a été approuvée pour les STS précédemment traités en Corée.

Par conséquent, divers essais cliniques sont en cours sur l'inhibiteur du point de contrôle immunitaire avec des inhibiteurs du PDGFR [axitinib pour le carcinome à cellules rénales (RCC), le pazopanib pour le RCC et le STS, le sorafenib pour le RCC et le cancer du foie, le sunitinib pour le RCC, la tumeur stromale gastro-intestinale et le cancer du pancréas].

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

44

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seoul, Corée, République de, 03722
        • Severance Hospital, Yonsei University Health System

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. STS confirmé histologiquement (sarcome des tissus mous)
  2. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
  3. Maladie mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides Version 1.1
  4. Poids corporel> 30 kg
  5. Fonction normale adéquate des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :
  6. Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 45 %
  7. Preuve du statut post-ménopausique ou test de grossesse urinaire ou sérique négatif pour les patientes pré-ménopausées. Les femmes seront considérées comme post-ménopausées si elles ont été aménorrhéiques pendant 12 mois sans autre cause médicale.
  8. Le patient est disposé et capable de se conformer au protocole pendant toute la durée de l'étude, y compris le traitement et les visites et examens programmés, y compris le suivi.
  9. Doit avoir une espérance de vie d'au moins 12 semaines
  10. Capable de donner un consentement éclairé signé qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans ce protocole. Consentement éclairé écrit et toute autorisation requise localement obtenus auprès du patient/représentant légal avant d'effectuer toute procédure liée au protocole, y compris les évaluations de dépistage

Critère d'exclusion:

  1. Sarcome de Kaposi confirmé histologiquement ou cytologiquement ou GIST
  2. Traitement antérieur avec des anthracyclines
  3. Participation à une autre étude clinique avec un produit expérimental au cours des 2 dernières semaines
  4. Réception de la dernière dose de thérapie anticancéreuse (chimiothérapie, immunothérapie, thérapie endocrinienne, thérapie ciblée, thérapie biologique, embolisation tumorale, anticorps monoclonaux, autre agent expérimental) 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude
  5. Tout traitement antérieur avec un inhibiteur de PD1 ou PD-L1 (dont durvalumab) et/ou un inhibiteur de PDGFR
  6. Intervalle QT moyen corrigé pour la fréquence cardiaque (QTc) > 480 ms calculé à partir de 3 électrocardiogrammes (ECG) à l'aide de la correction de Fridericia
  7. Toute toxicité non résolue NCI CTCAE Grade ≥2 d'un traitement anticancéreux antérieur à l'exception de l'alopécie, du vitiligo et des valeurs de laboratoire définies dans les critères d'inclusion
  8. Toute chimiothérapie, thérapie biologique ou hormonale concomitante pour le traitement du cancer dans les 14 jours précédant l'entrée dans l'étude. L'utilisation concomitante d'une hormonothérapie pour des affections non liées au cancer (par exemple, l'hormonothérapie substitutive) est acceptable
  9. Traitement de radiothérapie sur plus de 30 % de la moelle osseuse ou avec un large champ de rayonnement dans les 14 jours suivant la première dose du médicament à l'étude
  10. Intervention chirurgicale majeure (telle que définie par l'investigateur) dans les 28 jours précédant la première dose d'IP (produit expérimental).
  11. Histoire de la transplantation allogénique d'organes.
  12. Troubles auto-immuns ou inflammatoires actifs ou antérieurs documentés
  13. Maladie intercurrente non contrôlée
  14. Infection active connue
  15. Antécédents d'une autre tumeur maligne primaire
  16. Antécédents de carcinose leptoméningée qui sont neurologiquement instables ou ont nécessité un traitement actif
  17. Réception du vaccin vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de PI.
  18. Patientes enceintes ou allaitantes ou patients masculins ou féminins en âge de procréer qui ne sont pas disposés à utiliser une contraception efficace depuis le dépistage jusqu'à 90 jours après la dernière dose.
  19. Allergie ou hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude ou à l'un des excipients du médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Association Durvalumab+doxorubicine
Durvalumab 1 500 mg IV Doxorubicine 75 mg/m2 IV J1 toutes les 3 semaines (jusqu'à 8 cycles)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
événement indésirable
Délai: 3 semaines
évaluer la sécurité et la tolérabilité du durvalumab en association avec la doxorubicine
3 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 septembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

10 août 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

10 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 janvier 2019

Première publication (Réel)

14 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 juin 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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