Effet de la néphrostomie sur la fonction relative du rein obstrué

L'uropathie obstructive est l'une des principales causes d'atteinte rénale aiguë et d'insuffisance rénale terminale. l'obstruction du flux urinaire augmente la pression intratubulaire. Cette augmentation de pression provoque une diminution du débit sanguin rénal et déclenche le processus inflammatoire. Dans les premières heures après l'obstruction totale de l'uretère, en raison de l'augmentation de la pression intratubulaire, la filtration glomérulaire cesse et le transport tubulaire est nettement diminué. Une obstruction de longue durée entraîne une fibrose rénale et des lésions rénales en phase terminale. L'uropathie essentiellement obstructive entraînant des lésions rénales irréversibles et une perte de la fonction rénale est la principale indication de la néphrectomie simple. Les lésions parenchymateuses rénales graves sont définies comme un rein non fonctionnel ayant une fonction rénale relative (FRR) de 10 % ou moins dans la littérature. Mais récemment, dans certaines études, il a été suggéré qu'en appliquant le cathéter de néphrostomie, la capacité du rein à retrouver sa fonction peut être évaluée avant la néphrectomie. Ainsi, la possibilité d'obtenir une fonction doit être gardée à l'esprit. Dans cette étude, effet du tube de néphrostomie percutanée sur la créatinine sérique, l'azote uréique du sang (BUN) et le RRF dans le rein obstrué avec un RRF de 10 % ou moins. Avant et 2 semaines après la néphrostomie percutanée, la créatinine sérique, l'ure et la RRF dans le DMSA ont été enregistrées et comparées.