Prendre soin des soignants avec des exercices corps-esprit

Les soignants (CG) éprouvent souvent une détresse psychologique et physique importante entraînant des réductions marquées de la santé et de la qualité de vie (QOL) des soignants. La réduction de la détresse des CG a le potentiel d'améliorer la santé mentale et physique des CG, d'améliorer la qualité de vie globale et d'améliorer les soins qu'ils fournissent.

Cependant, peu d'interventions efficaces pouvant être largement diffusées et facilement respectées ont été rigoureusement évaluées. Le qigong est un exercice corps-esprit multimodal de plus en plus populaire qui s'avère prometteur pour traiter un large éventail de facteurs psychosociaux et physiques très pertinents pour les CG. Partageant de nombreuses caractéristiques avec le Tai Chi, le Qigong intègre des éléments de mouvements lents et doux, d'entraînement respiratoire et un certain nombre de compétences cognitives, notamment une conscience corporelle accrue, une attention mentale concentrée et des images, qui, collectivement, peuvent offrir de plus grands avantages pour la santé par rapport aux thérapies unimodales. Une base de preuves solide soutient que la formation de Qigong et de Tai Chi en groupe peut améliorer plusieurs domaines de la santé physique et émotionnelle, de la qualité de vie et de l'auto-efficacité dans diverses populations. Il convient de noter que de récentes enquêtes nationales indiquent qu'une proportion importante de la population américaine qui déclare utiliser le Qigong et le Tai Chi pour la santé préfère l'apprentissage autodirigé à partir de DVD et de ressources Internet. Alors qu'une poignée d'études soutiennent le potentiel d'apprentissage sur le Web ou sur DVD des pratiques corps-esprit, les évaluations de ces programmes n'ont pas été bien testées, en particulier dans les CG.

En utilisant les soignants du cancer (CCG) comme population représentative de la population CG plus large, l'objectif à long terme est de mener un essai définitif évaluant un régime de Qigong largement accessible et déjà étudié (Eight Brocades, Baduanjin Qigong). Les interventions seront dispensées soit dans des groupes communautaires dirigés par des instructeurs, soit via Internet à des personnes apprenant par le biais d'instructions guidées enregistrées complétées par des commentaires virtuels intermittents en direct des instructeurs. Les résultats incluront la qualité de vie, la fatigue, les troubles du sommeil, la détresse psychologique, le fardeau des soignants et la fonction physique. Les objectifs à court terme de ce R34 sont de mener un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote à méthodes mixtes pour éclairer la faisabilité et la conception d'un essai définitif. Les enquêteurs répondront à ces objectifs en randomisant (1:1:1) 54 CCG à l'une des trois conditions suivantes : (1) un programme de qigong communautaire ; (2) un programme de qigong sur Internet ; ou (3) un groupe témoin d'auto-soins.

L'objectif spécifique 1 est de finaliser le contenu de l'intervention de Qigong et les protocoles de livraison. L'objectif spécifique 2 évaluera la "capacité d'apprentissage" du Qigong dispensé dans des cours de groupe communautaires et via un protocole basé sur le Web à l'aide d'un nouvel instrument de compétence. L'objectif spécifique 3 évaluera la faisabilité de recruter et de retenir des CCG dans un essai clinique de 12 semaines et de terminer tous les protocoles de test des résultats. La faisabilité et le mérite de l'étude seront en outre informés par une analyse qualitative formelle des entretiens de sortie des finissants de l'étude, des participants qui se retirent et des instructeurs de Qigong.