Ta hand om vårdgivare med kropp-sinne-träning

Vårdgivare (CG) upplever ofta betydande psykiska och fysiska besvär som leder till markant minskning av vårdgivarnas hälsa och livskvalitet (QOL). Att minska CG-nöd har potentialen att förbättra CGs mentala och fysiska hälsa, förbättra den övergripande QOL och leda till förbättringar i den vård de tillhandahåller.

Men få effektiva insatser som kan levereras brett och som lätt kan följas har utvärderats noggrant. Qigong är en alltmer populär multimodal kropp-självövning som visar lovande när det gäller att ta itu med ett brett spektrum av psykosociala och fysiska faktorer som är mycket relevanta för CG. Qigong delar många egenskaper med Tai Chi och innehåller element av långsam, mjuk rörelse, andningsträning och antal kognitiva färdigheter inklusive ökad kroppsmedvetenhet, fokuserad mental uppmärksamhet och bildspråk - som tillsammans kan ge större fördelar för hälsan jämfört med unimodala terapier. En robust evidensbas stöder att Qigong- och Tai Chi-träning i grupper kan förbättra flera domäner av fysisk och emotionell hälsa, QOL och själveffektivitet i olika populationer. Det bör noteras att nya nationella undersökningar indikerar att en betydande del av den amerikanska befolkningen som rapporterar att de använder Qigong och Tai Chi för hälsan föredrog självstyrt lärande från DVD-skivor och internetresurser. Medan en handfull studier stödjer potentialen för webbaserad eller DVD-baserad inlärning av kropp-sinne-övningar, har utvärderingar av sådana program inte testats väl, särskilt i CG.

Genom att använda cancervårdare (CCG) som en representativ population av den större CG-populationen, är det långsiktiga målet att genomföra en definitiv studie som utvärderar en allmänt tillgänglig och tidigare studerad Qigong-regim (Eight Brocades, Baduanjin Qigong). Interventioner kommer att levereras antingen i gemenskapsbaserade grupper ledda av instruktörer eller via internet till individer som lär sig genom inspelad guidad undervisning kompletterad med intermittent virtuell livefeedback från instruktörer. Resultaten kommer att inkludera QOL, trötthet, sömnstörningar, psykisk ångest, vårdgivares börda och fysisk funktion. De kortsiktiga målen för denna R34 är att genomföra en pilot- randomiserad kontrollerad studie med blandade metoder (RCT) för att informera om genomförbarheten och utformningen av en definitiv studie. Utredarna kommer att ta itu med dessa mål genom att randomisera (1:1:1) 54 CCG till ett av tre villkor: (1) ett samhällsbaserat qigongprogram; (2) ett internetbaserat qigong-program; eller (3) en egenvårdskontrollgrupp.

Specifikt mål 1 är att slutföra Qigong-interventionsinnehåll och leveransprotokoll. Specifikt mål 2 kommer att bedöma "inlärbarheten" av Qigong som levereras i community-baserade gruppklasser och via ett webbaserat protokoll med hjälp av ett nytt färdighetsinstrument. Specifikt mål 3 kommer att utvärdera genomförbarheten av att rekrytera och behålla CCGs i en 12-veckors klinisk prövning, och slutföra alla resultattestningsprotokoll. Studiens genomförbarhet och meriter kommer att informeras ytterligare genom formell kvalitativ analys av exitintervjuer av studier som slutförts, deltagare som drar sig tillbaka och Qigong-instruktörer.