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Évaluation de l'innocuité, de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamie d'EXPAREL® administré par injection intrathécale unique à des volontaires sains

30 avril 2021 mis à jour par: Pacira Pharmaceuticals, Inc

Étude de phase 1, randomisée, en double aveugle, active et contrôlée par placebo, à dose croissante pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique d'EXPAREL® administré via une seule injection intrathécale à des volontaires sains.

Objectif principal : Évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'EXPAREL® administré en une seule injection intrathécale chez des volontaires sains

Objectif secondaire : Caractériser le profil pharmacocinétique (PK) et pharmacodynamique (PD) d'EXPAREL® administré en une seule injection intrathécale chez des volontaires sains

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase 1, monocentrique, randomisée, en double aveugle, active et contrôlée par placebo chez environ 40 sujets adultes en bonne santé.

Le jour 1, les sujets éligibles seront randomisés en blocs de 5, dans un rapport de 3:1:1 pour recevoir EXPAREL® ou de la bupivacaïne ou une injection de placebo (solution saline), respectivement. À partir de la cohorte de traitement 1, les volontaires sains seront randomisés dans les 3 bras de traitement au sein des cohortes. Chaque cohorte sera composée de 10 sujets (6 EXPAREL®, 2 bupivacaïne et 2 placebo). Dans chaque cohorte, les 10 sujets de chaque cohorte recevront des prélèvements de liquide céphalo-rachidien (LCR). Dans le bras EXPAREL®, les sujets seront randomisés 2:1 avec 4 sujets subissant une ponction LCR et 2 sujets ne subissant pas de ponction LCR dans chaque cohorte. Les sujets qui ne subissent pas de prélèvement de LCR recevront toujours des injections d'aiguilles sans prélèvement de LCR pour éviter les biais du sujet. Une telle randomisation permettra de caractériser le profil pharmacodynamique complet du médicament sans risque d'élimination du médicament dans le LCR. Pour les sujets randomisés dans le bras EXPAREL® - la dose d'EXPAREL® sera déterminée par la cohorte. À partir de 1 mL (13,3 mg) pour la Cohorte 1, le volume d'EXPAREL® sera augmenté de 1 mL dans chaque cohorte subséquente pour un maximum de 4 mL (53,2 mg). La décision de passer à la prochaine cohorte sera prise à la suite d'un examen complet des données d'innocuité, de pharmacocinétique et de PD (sensorielles et motrices) de la ou des cohortes actuellement terminées. Tous les sujets resteront dans l'EPRU pendant 5 jours après l'administration du médicament et sortiront le jour 6. Les sujets seront invités à revenir pour une visite de suivi le jour 9. Les événements indésirables (EI) et les événements indésirables graves (EIG) seront enregistré depuis le moment du consentement jusqu'à 30 jours après l'administration du médicament.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Volontaires adultes masculins ou féminins en bonne santé âgés de ≥ 18 ans et ≤ 50 ans.
  2. État physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) 1.
  3. Capable de fournir un consentement éclairé, de respecter le calendrier de l'étude et de compléter toutes les évaluations de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Allergie, hypersensibilité, intolérance ou contre-indication à l'un des médicaments à l'étude pour lesquels une alternative n'est pas mentionnée dans le protocole (par exemple, anesthésiques locaux de type amide, opioïdes, bupivacaïne, anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS], rachianesthésie ).
  2. Insuffisance rénale ou hépatique (p. ex., taux de créatinine sérique > 2 mg/dL [176,8 μmol/L], taux d'azote uréique sanguin > 50 mg/dL [17,9 mmol/L], taux sérique d'aspartate aminotransférase [AST] > 1,5 fois le limite supérieure de la normale [LSN] ou taux sérique d'alanine aminotransférase [ALT] > 1,5 fois la LSN).
  3. Sujets présentant un risque accru de saignement ou présentant un trouble de la coagulation (défini comme une numération plaquettaire inférieure à 80 000 × 103/mm3).
  4. Condition physique douloureuse concomitante qui peut nécessiter un traitement analgésique (comme l'utilisation régulière et à long terme d'opioïdes) dans la période post-dose pour la douleur et qui peut confondre les évaluations post-dose.
  5. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif documenté lors du dépistage et doivent être confirmés le jour de l'administration du médicament. Si postménopausée, doit avoir un test documenté d'hormone folliculo-stimulante (FSH) confirmant la ménopause lors du dépistage.
  6. - Actuellement enceinte, allaitante ou prévoyant de tomber enceinte pendant l'étude ou dans les 30 jours suivant la fin de l'étude.
  7. Résultat positif du test sérologique pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B ou le virus de l'hépatite C.
  8. ECG anormal cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le sujet de participer à l'étude.
  9. Participation antérieure à une étude Pacira.
  10. Antécédents, soupçonnés ou connus de dépendance ou d'abus de drogues illicites, de médicaments sur ordonnance ou d'alcool au cours des 2 dernières années.
  11. Administration d'un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies d'élimination de ce médicament expérimental, selon la plus longue des deux, avant l'administration du médicament à l'étude, ou l'administration planifiée d'un autre produit ou procédure expérimental pendant la participation du sujet à cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: EXPAREL®
Pour les sujets randomisés dans le bras EXPAREL® - la dose d'EXPAREL® sera déterminée par la cohorte. À partir de 1 mL (13,3 mg) pour la cohorte 1, le volume d'EXPAREL® sera augmenté de 1 mL dans chaque cohorte suivante pour un maximum de 4 mL (53,2 mg).
Injection dans l'espace intrathécal.
ACTIVE_COMPARATOR: Bupivacaïne
Dans chaque cohorte, les sujets randomisés dans le bras bupivacaïne recevront 15 mg de bupivacaïne HCL ordinaire (l'équivalent de 13,3 mg de bupivacaïne base) fournissant une référence 1:1 à la dose initiale choisie pour EXPAREL®.
Injection dans l'espace intrathécal.
Autres noms:
  • 0,5 % de chlorhydrate de bupivacaïne
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo
Les sujets du bras placebo recevront une injection intrathécale de solution saline normale
Injection dans l'espace intrathécal.
Autres noms:
  • Saline

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Aire sous la courbe concentration plasmatique en fonction du temps
Délai: 6-8 semaines
Critère d'évaluation pharmacocinétique
6-8 semaines
Concentration plasmatique maximale (Cmax) et temps de Cmax (Tmax).
Délai: 6-8 semaines
Critère d'évaluation pharmacocinétique
6-8 semaines
La demi-vie d'élimination terminale apparente (t1/2el)
Délai: 6-8 semaines
Critère d'évaluation pharmacocinétique
6-8 semaines
Jeu apparent (CL/F)
Délai: 6-8 semaines
Critère d'évaluation pharmacocinétique
6-8 semaines
Volume de distribution apparent (Vd)
Délai: 6-8 semaines
Critère d'évaluation pharmacocinétique
6-8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des EI apparus sous traitement (TEAE) jusqu'au jour 9
Délai: 6-8 semaines
Point final de sécurité
6-8 semaines
Proportion de sujets présentant l'un des événements neurologiques
Délai: 6-8 semaines
Point final de sécurité
6-8 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai moyen d'apparition du bloc sensoriel et du bloc moteur
Délai: 6-8 semaines
Paramètre pharmacodynamique
6-8 semaines
Durée moyenne du bloc sensoriel et du bloc moteur
Délai: 6-8 semaines
Paramètre pharmacodynamique
6-8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Donald C Manning, MD, PhD, Pacira Pharmaceuticals, Inc

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

8 juin 2020

Achèvement primaire (RÉEL)

7 décembre 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

7 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 novembre 2019

Première publication (RÉEL)

22 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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