Irrigation à la povidone iodée pour la prévention de l'abcès intra-abdominal dans l'appendicite perforée pédiatrique : une étude randomisée multicentrique en grappes à gradins (PAPPA)

Comparateur actif: Soins habituels

Procédure: Soins habituels

Le contrôle sera les soins habituels, qui devraient varier d'un établissement à l'autre. La seule stipulation pour les soins habituels sera que les chirurgiens ne changent pas leur pratique habituelle pendant la période de référence. Certains chirurgiens utilisent une irrigation intra-abdominale tandis que d'autres n'utilisent qu'une irrigation locale. L'irrigation intra-abdominale est définie comme l'instillation peropératoire d'un grand volume (> 200 ml) de solution d'irrigation dans les 4 quadrants de l'abdomen. L'irrigation locale est définie comme l'instillation d'un petit volume de liquide, généralement

Expérimental: Irrigation avec PVI

Médicament: Irrigation avec PVI

L'intervention consistera en une irrigation avec du PVI, dilué à une concentration de 1 % (contenant 0,1 % d'iode actif). Après le retrait de l'appendice de l'abdomen du patient et l'obtention de l'hémostase, 10 mL/kg de solution de PVI à 1 % seront utilisés pour irriguer le bassin et les quadrants supérieur et inférieur droits. La solution sera laissée reposer pendant 1 minute puis aspirée.

nombre de patients avec des abcès intra-abdominaux post-opératoires

Une IAA sera définie comme : une collection de liquide confirmée par image (échographie, scanner ou IRM) considérée comme une IAA par un radiologue ou un chirurgien pédiatre traitant, ou un abcès confirmé lors d'une intervention percutanée (aspiration de liquide purulent) ou d'une réintervention ( visualisation directe du liquide purulent).

Durée du séjour à l'hôpital (DMS)

La durée totale de séjour de 30 jours sera définie comme l'ensemble de tous les jours pendant lesquels le patient est admis à l'hôpital, y compris toute réadmission connexe, dans les 30 jours postopératoires.

Nombre de patients réadmis

Les réadmissions seront considérées comme liées à la rencontre index si elles sont dues à des douleurs abdominales, des symptômes gastro-intestinaux, des problèmes liés à la plaie (comme une infection superficielle ou profonde du site opératoire ou une déhiscence de la plaie) ou une infection de quelque nature que ce soit (comme une infection des voies urinaires). , infection respiratoire ou symptômes d'infection, y compris fièvre).