Povidon-Jod-Spülung zur Vorbeugung von intraabdominellen Abszessen bei pädiatrischer perforierter Appendizitis: Eine randomisierte Multicenter-Stepped-Wedge-Cluster-Studie (PAPPA)

Aktiver Komparator: Übliche Pflege

Verfahren: Übliche Pflege

Die Kontrolle wird die übliche Pflege sein, die voraussichtlich zwischen den Institutionen variieren wird. Die einzige Bedingung für die übliche Behandlung wird sein, dass Chirurgen ihre übliche Praxis während der Baseline-Periode nicht ändern. Einige Chirurgen verwenden eine intraabdominale Spülung, während andere nur eine lokale Spülung verwenden. Intraabdominale Irrigation ist definiert als intraoperative Instillation eines großen Volumens (> 200 ml) einer Irrigationslösung in alle 4 Quadranten des Abdomens. Lokale Spülung wird typischerweise als Instillation eines kleinen Flüssigkeitsvolumens definiert

Experimental: Bewässerung mit PVI

Arzneimittel: Bewässerung mit PVI

Der Eingriff besteht in einer Spülung mit PVI, verdünnt auf eine Konzentration von 1 % (enthält 0,1 % aktives Jod). Nach Entfernung des Blinddarms aus dem Abdomen des Patienten und Erreichen der Hämostase werden 10 ml/kg einer 1%igen PVI-Lösung verwendet, um das Becken und den rechten oberen und unteren Quadranten zu spülen. Die Lösung wird 1 Minute einwirken gelassen und dann abgesaugt.

Anzahl der Patienten mit postoperativen intraabdominellen Abszessen

Eine IAA wird definiert als: eine bildbestätigte (Ultraschall, CT oder MRT) Flüssigkeitssammlung, die von einem behandelnden Radiologen oder Kinderchirurgen als IAA angesehen wird, oder ein Abszess, der während eines perkutanen Eingriffs (Aspiration eitriger Flüssigkeit) oder einer erneuten Operation bestätigt wurde ( direkte Sichtbarmachung von eitriger Flüssigkeit).

Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS)

Die gesamte 30-tägige LOS wird als die Summe aller Tage definiert, an denen der Patient innerhalb von 30 postoperativen Tagen ins Krankenhaus eingeliefert wird, einschließlich aller damit verbundenen Wiederaufnahmen.

Anzahl der Patienten, die wieder aufgenommen werden

Wiederaufnahmen gelten als mit dem Indexkontakt in Zusammenhang stehend, wenn sie auf Bauchschmerzen, Magen-Darm-Symptome, wundbedingte Bedenken (z. B. oberflächliche oder tiefe Wundinfektionen oder Wunddehiszenzen) oder Infektionen jeglicher Art (z. B. Harnwegsinfektionen) zurückzuführen sind , Atemwegsinfektion oder Infektionssymptome, einschließlich Fieber).