- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04214067
Test de l'ajout du médicament d'immunothérapie, le pembrolizumab, au traitement par radiothérapie habituel pour le cancer de l'endomètre à risque intermédiaire élevé nouvellement diagnostiqué à un stade précoce
Un essai randomisé de phase III portant sur la radiothérapie +/- le pembrolizumab (MK-3475) pour le cancer de l'endomètre endométrioïde à risque intermédiaire élevé nouvellement diagnostiqué à un stade précoce
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Autre: Évaluation de la qualité de vie
- Autre: Gestion des questionnaires
- Procédure: Collecte d'échantillons biologiques
- Procédure: Imagerie par résonance magnétique
- Procédure: Tomodensitométrie
- Biologique: Pembrolizumab
- Radiation: Radiothérapie externe
- Procédure: Imagerie par rayons X
- Radiation: Curiethérapie
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Comparer la survie sans récidive à 3 ans des femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre endométrioïde de stade I/II à risque intermédiaire élevé (HIR) avec déficit de réparation des mésappariements (dMMR) traité par radiothérapie et pembrolizumab (MK-3475) par rapport à la radiothérapie seule.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Décrire l'innocuité et la tolérabilité du pembrolizumab (MK-3475) et de la radiothérapie concomitants par rapport à la radiothérapie seule chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre à haut risque intermédiaire déficient en MMR (HIR EC).
II. Décrire les schémas de récurrence dans chaque groupe. III. Mesurer la survie sans récidive à 5 ans dans chaque groupe. IV. Estimer la survie globale spécifique à la maladie dans chaque groupe. V. Déterminer si l'ajout de pembrolizumab (MK-3475) à la radiothérapie, par rapport à la radiothérapie seule, est associé à une diminution de la qualité de vie à 6 et 24 semaines, telle que mesurée avec l'évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer (FACT)-Endometrial (En) Trial Outcome Index (TOI), augmentation des symptômes gastro-intestinaux (GI) telle que mesurée avec la sous-échelle GI et augmentation de la fatigue telle que mesurée avec l'échelle PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) - Fatigue (forme courte).
VI. Valider la sous-échelle FACT-ICM (Functional Assessment of Cancer Therapy-Immune Checkpoint Modulator), qui évalue les patients cancéreux sous immunothérapie.
OBJECTIFS EXPLORATOIRES :
I. Explorer les paramètres génétiques et microenvironnementaux de la tumeur de base prédictifs du bénéfice clinique ou de la résistance à l'immunothérapie.
II. Déterminer si l'ajout de pembrolizumab (MK-3475) à la radiothérapie, par rapport à la radiothérapie seule, est associé à une diminution de la qualité de vie telle que mesurée par l'évaluation fonctionnelle du modulateur de point de contrôle immunitaire du traitement du cancer (sous-échelle FACT-ICM) et à une plus grande auto- ont déclaré être gênés par les effets secondaires mesurés avec un seul item GP5 « Je suis gêné par les effets secondaires », une question du FACT-En TOI.
APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras.
ARM I : Les patientes subissent une radiothérapie externe pelvienne (EBRT) quotidiennement pendant 5 à 6 semaines et une curiethérapie vaginale est terminée dans les 7 jours suivant la fin de l'EBRT en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
ARM II : les patients subissent une EBRT et une curiethérapie comme dans le bras I. Dans les 7 jours précédant le début de la radiothérapie, les patients reçoivent également du pembrolizumab par voie intraveineuse (IV) pendant 30 minutes le jour 1. Le traitement par pembrolizumab est répété toutes les 6 semaines jusqu'à 1 an (9 cycles) en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
-
Bayamon, Porto Rico, 00959-5060
- Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
-
Manati, Porto Rico, 00674
- Doctors Cancer Center
-
San Juan, Porto Rico, 00917
- San Juan Community Oncology Group
-
San Juan, Porto Rico, 00927
- Centro Comprensivo de Cancer de UPR
-
San Juan, Porto Rico, 00936
- San Juan City Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
California
-
Clovis, California, États-Unis, 93611
- Community Cancer Institute
-
Clovis, California, États-Unis, 93611
- University Oncology Associates
-
Concord, California, États-Unis, 94520
- John Muir Medical Center-Concord Campus
-
La Jolla, California, États-Unis, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- Los Angeles General Medical Center
-
San Francisco, California, États-Unis, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
Walnut Creek, California, États-Unis, 94598
- John Muir Medical Center-Walnut Creek
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Highlands Ranch, Colorado, États-Unis, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Littleton, Colorado, États-Unis, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Parker, Colorado, États-Unis, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, États-Unis, 06810
- Danbury Hospital
-
Derby, Connecticut, États-Unis, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, États-Unis, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Glastonbury, Connecticut, États-Unis, 06033
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
-
Greenwich, Connecticut, États-Unis, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, États-Unis, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, États-Unis, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale University
-
New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
North Haven, Connecticut, États-Unis, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Norwalk, Connecticut, États-Unis, 06856
- Norwalk Hospital
-
Orange, Connecticut, États-Unis, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, États-Unis, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, États-Unis, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, États-Unis, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, États-Unis, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, États-Unis, 33905
- Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
-
Fort Myers, Florida, États-Unis, 33905
- Florida Gynecologic Oncology
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Northside Hospital
-
Cumming, Georgia, États-Unis, 30041
- Northside Hospital-Forsyth
-
Marietta, Georgia, États-Unis, 30060
- WellStar Kennestone Hospital
-
Newnan, Georgia, États-Unis, 30265
- CTCA at Southeastern Regional Medical Center
-
Savannah, Georgia, États-Unis, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Savannah, Georgia, États-Unis, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
'Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
'Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Lihue, Hawaii, États-Unis, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, États-Unis, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Fruitland, Idaho, États-Unis, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Twin Falls, Idaho, États-Unis, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Centralia, Illinois, États-Unis, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Evanston, Illinois, États-Unis, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Geneva, Illinois, États-Unis, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, États-Unis, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Highland Park, Illinois, États-Unis, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Lake Forest, Illinois, États-Unis, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Medical Center
-
New Lenox, Illinois, États-Unis, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon, Illinois, États-Unis, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park, Illinois, États-Unis, 60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Springfield Clinic
-
Warrenville, Illinois, États-Unis, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Zion, Illinois, États-Unis, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, États-Unis, 41017
- Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40503
- Baptist Health Lexington
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40207
- Baptist Health Louisville
-
-
Louisiana
-
Metairie, Louisiana, États-Unis, 70006
- East Jefferson General Hospital
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- University Medical Center New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Louisiana State University Health Science Center
-
-
Maine
-
Bath, Maine, États-Unis, 04530
- MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
-
Biddeford, Maine, États-Unis, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Portland, Maine, États-Unis, 04102
- Maine Medical Center-Bramhall Campus
-
Sanford, Maine, États-Unis, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
Scarborough, Maine, États-Unis, 04074
- Maine Medical Center- Scarborough Campus
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
-
Michigan
-
Dearborn, Michigan, États-Unis, 48124
- Beaumont Hospital - Dearborn
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Troy, Michigan, États-Unis, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
- Mercy Hospital
-
Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
- Unity Hospital
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Monticello, Minnesota, États-Unis, 55362
- Monticello Cancer Center
-
Saint Cloud, Minnesota, États-Unis, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- United Hospital
-
Waconia, Minnesota, États-Unis, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, États-Unis, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Missouri
-
Farmington, Missouri, États-Unis, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63128
- Mercy Hospital South
-
Sainte Genevieve, Missouri, États-Unis, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
Sullivan, Missouri, États-Unis, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, États-Unis, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59804
- Community Medical Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Oncology Associates PC
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Women's Cancer Center of Nevada
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Camden, New Jersey, États-Unis, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Moorestown, New Jersey, États-Unis, 08057
- Virtua Samson Cancer Center
-
Neptune, New Jersey, États-Unis, 07753
- Jersey Shore Medical Center
-
Voorhees, New Jersey, États-Unis, 08043
- Virtua Voorhees
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, États-Unis, 12208
- Women's Cancer Care Associates LLC
-
Brooklyn, New York, États-Unis, 11215
- New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
-
Commack, New York, États-Unis, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Flushing, New York, États-Unis, 11355
- The New York Hospital Medical Center of Queens
-
Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Lake Success, New York, États-Unis, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Mineola, New York, États-Unis, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New Hyde Park, New York, États-Unis, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, États-Unis, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10011
- Mount Sinai Chelsea
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, États-Unis, 14620
- Highland Hospital
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27609
- Duke Raleigh Hospital
-
Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27607
- Duke Women's Cancer Care Raleigh
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, États-Unis, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Canton, Ohio, États-Unis, 44710
- Aultman Health Foundation
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chardon, Ohio, États-Unis, 44024
- Geauga Hospital
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dublin, Ohio, États-Unis, 43016
- Dublin Methodist Hospital
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Grove City, Ohio, États-Unis, 43123
- Mount Carmel Grove City Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, États-Unis, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Mentor, Ohio, États-Unis, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
New Albany, Ohio, États-Unis, 43054
- Mount Carmel New Albany Surgical Hospital
-
Wadsworth, Ohio, États-Unis, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Westerville, Ohio, États-Unis, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, États-Unis, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Westlake, Ohio, États-Unis, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Zanesville, Ohio, États-Unis, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Gresham, Oregon, États-Unis, 97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Newberg, Oregon, États-Unis, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Tualatin, Oregon, États-Unis, 97062
- Legacy Meridian Park Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Carlisle, Pennsylvania, États-Unis, 17015
- Carlisle Regional Cancer Center
-
Ephrata, Pennsylvania, États-Unis, 17522
- Ephrata Cancer Center
-
Gettysburg, Pennsylvania, États-Unis, 17325
- Adams Cancer Center
-
Greensburg, Pennsylvania, États-Unis, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Harrisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Lancaster, Pennsylvania, États-Unis, 17601
- Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
-
Lancaster, Pennsylvania, États-Unis, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lebanon, Pennsylvania, États-Unis, 17042
- Sechler Family Cancer Center
-
Mechanicsburg, Pennsylvania, États-Unis, 17050
- UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
-
Paoli, Pennsylvania, États-Unis, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Pennsylvania Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
West Chester, Pennsylvania, États-Unis, 19380
- Chester County Hospital
-
Willow Grove, Pennsylvania, États-Unis, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
- WellSpan Health-York Cancer Center
-
York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02905
- Women and Infants Hospital
-
Westerly, Rhode Island, États-Unis, 02891
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, États-Unis, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
- Saint Francis Hospital
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Texas
-
Conroe, Texas, États-Unis, 77384
- MD Anderson in The Woodlands
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77070
- Methodist Willowbrook Hospital
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Ben Taub General Hospital
-
Houston, Texas, États-Unis, 77094
- Houston Methodist West Hospital
-
Houston, Texas, États-Unis, 77079
- MD Anderson West Houston
-
League City, Texas, États-Unis, 77573
- MD Anderson League City
-
Sugar Land, Texas, États-Unis, 77478
- MD Anderson in Sugar Land
-
Sugar Land, Texas, États-Unis, 77479
- Houston Methodist Sugar Land Hospital
-
The Woodlands, Texas, États-Unis, 77385
- Houston Methodist The Woodlands Hospital
-
-
Utah
-
Farmington, Utah, États-Unis, 84025
- Farmington Health Center
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84106
- University of Utah Sugarhouse Health Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23235
- VCU Massey Cancer Center at Stony Point
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, États-Unis, 24016
- Carilion Clinic Gynecological Oncology
-
-
Washington
-
Vancouver, Washington, États-Unis, 98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, États-Unis, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Brookfield, Wisconsin, États-Unis, 53045
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Franklin, Wisconsin, États-Unis, 53132
- Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
-
Franklin, Wisconsin, États-Unis, 53132
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
-
La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Mequon, Wisconsin, États-Unis, 53097
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53210
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53211
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53215
- Ascension Saint Francis Hospital
-
Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Racine, Wisconsin, États-Unis, 53405
- Ascension All Saints Hospital
-
Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Wauwatosa, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les patients doivent avoir :
Cancer de l'endomètre endométrioïde de stade I et combinaison d'âge et de facteurs de risque énumérés ci-dessous :
- Âge >= 70 et 1 ou plusieurs facteurs de risque
- Âge 50 - < 70 et 2 facteurs de risque ou plus
Âge < 50 et 3 facteurs de risque
Facteurs de risque:
- Invasion myométriale >= 50 %
- Envahissement de l'espace lymphovasculaire
- 2e ou 3e année OU
Cancer de l'endomètre endométrioïde de stade II
- Remarque : Les patients présentant des cellules tumorales isolées dans les ganglions lymphatiques sentinelles sont éligibles (considérés comme N0i) tant qu'il n'y a aucune preuve de micro- ou macro-métastases dans les ganglions lymphatiques
- Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen ou du bassin et radiographie pulmonaire ou TDM thoracique ne démontrant aucun signe de maladie en dehors de l'utérus. L'imagerie peut être réalisée en préopératoire ou en postopératoire. La TDM avec produit de contraste est la modalité préférée. La TEP/TDM ne doit PAS être utilisée pour l'évaluation ou la réévaluation d'une maladie, sauf s'il existe des documents attestant que la TEP/TDM est de qualité diagnostique égale à la TDM avec produit de contraste
- Les patients doivent avoir une réparation des mésappariements déficiente, comme en témoigne le manque d'expression d'au moins une protéine de réparation des mésappariements par immunohistochimie (IHC) et/ou une preuve d'instabilité microsatellite (MSI) élevée. Le rapport de pathologie de l'établissement documentant le déficit en ROR doit être soumis
- Les patientes doivent avoir subi une stadification chirurgicale avec au moins une hystérectomie, une ablation du col de l'utérus, une salpingo-ovariectomie bilatérale (si les deux sont présentes) et soit une évaluation du ganglion lymphatique sentinelle, soit une lymphadénectomie pelvienne +/- aortique complète. La mise en scène secondaire est autorisée pour déterminer le stade. Les patients présentant des cellules tumorales isolées dans les ganglions lymphatiques sentinelles sont éligibles (considérés comme N0i) tant qu'il n'y a aucune preuve de micro- ou macro-métastases dans les ganglions lymphatiques
- Les patientes ne doivent avoir reçu aucun traitement antérieur pour le cancer de l'endomètre, y compris l'hormonothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée, l'immunothérapie ou la radiothérapie
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2
- Plaquettes >= 100 000/mcl (dans les 14 jours précédant l'inscription)
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) >= 1 500/mcl (dans les 14 jours précédant l'inscription)
- Créatinine = < 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) du laboratoire (dans les 14 jours précédant l'enregistrement)
- Bilirubine = < 1,5 x LSN (dans les 14 jours précédant l'enregistrement) (les patients atteints de la maladie de Gilbert connue qui ont un taux de bilirubine = < 3 x LSN peuvent être inscrits)
- Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) = < 3 x LSN (dans les 14 jours précédant l'enregistrement)
- Hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans les limites normales (TSH < LSN autorisée chez les patients euthyroïdiens sous traitement de remplacement de la thyroïde)
- Les patients doivent être enregistrés entre 1 et 8 semaines après la chirurgie initiale (stadification) réalisée dans le but combiné de diagnostic et de stadification
- Le test du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) n'est pas requis par le protocole, sauf indication clinique. Les patients séropositifs connus sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois sont éligibles pour cet essai
- Les patients atteints d'une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont l'histoire naturelle ou le traitement n'a pas le potentiel d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du régime expérimental sont éligibles pour cet essai
- Le patient ou un représentant légalement autorisé doit fournir un consentement éclairé spécifique à l'étude avant l'entrée à l'étude et, pour les patients traités aux États-Unis (États-Unis), une autorisation permettant la divulgation d'informations personnelles sur la santé
Critère d'exclusion:
- Patients qui participent actuellement et reçoivent une thérapie d'étude dirigée contre le cancer pour le cancer de l'endomètre ou qui ont participé à une étude d'un agent expérimental et ont reçu une thérapie d'étude dirigée contre le cancer pour le cancer de l'endomètre dans les 4 semaines précédant l'enregistrement
- Patients ayant reçu un traitement antérieur avec un anticorps thérapeutique anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-CTLA-4 ou d'autres agents similaires
- Patients ayant des antécédents de réaction d'hypersensibilité sévère à l'anticorps monoclonal ou au MK-3475 (pembrolizumab) et/ou à ses excipients
- Patients atteints d'une maladie auto-immune active ou ayant des antécédents de maladie auto-immune susceptible de récidiver, pouvant affecter la fonction des organes vitaux ou nécessiter un traitement immunosuppresseur comprenant des corticostéroïdes systémiques. Cela inclut, mais sans s'y limiter, les patients ayant des antécédents de maladie neurologique liée au système immunitaire, de sclérose en plaques, de neuropathie auto-immune (démyélinisante), de syndrome de Guillain-Barré, de myasthénie grave ; une maladie auto-immune systémique telle que le lupus érythémateux disséminé (SLE), les maladies du tissu conjonctif, la sclérodermie, la maladie intestinale inflammatoire (IBD), la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique, l'hépatite; et les patients ayant des antécédents de nécrolyse épidermique toxique (NET), de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome phospholipidique en raison du risque de récidive ou d'exacerbation de la maladie. Les patients atteints de vitiligo, de déficiences endocriniennes, y compris le diabète sucré de type I, de thyroïdite gérée avec des hormones de remplacement, y compris des corticostéroïdes physiologiques, sont éligibles. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et d'autres arthropathies, le syndrome de Sjogren et le psoriasis contrôlés par des médicaments topiques et les patients présentant une sérologie positive, tels que les anticorps antinucléaires (ANA), les anticorps anti-thyroïdiens doivent être évalués pour la présence d'une atteinte des organes cibles et le besoin potentiel d'un traitement systémique mais devrait autrement être éligible
- Patients ayant des antécédents de pneumonite (non infectieuse) nécessitant des stéroïdes, ou une pneumonite en cours
Patients ayant reçu un diagnostic d'immunodéficience ou recevant une corticothérapie systémique ou toute autre forme de thérapie immunosuppressive dans les 7 jours précédant l'inscription :
- Les patients qui ont reçu des stéroïdes comme prémédication de contraste pour tomodensitométrie peuvent être inscrits
- L'utilisation de corticostéroïdes inhalés ou topiques est autorisée
- L'utilisation de minéralocorticoïdes (par exemple, la fludrocortisone) pour les patients souffrant d'hypotension orthostatique ou d'insuffisance corticosurrénalienne est autorisée
- L'utilisation de doses physiologiques de corticostéroïdes peut être approuvée après consultation avec le responsable de l'étude (par exemple, 10 mg de prednisone utilisé pour le traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne)
- Les patientes qui allaitent
- Maladie hépatique cliniquement significative connue, y compris hépatite active virale, alcoolique ou autre ; et cirrhose. Pour les patients présentant des signes d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB), la charge virale du VHB doit être indétectable sous traitement suppressif, si indiqué. Les patients ayant des antécédents d'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) doivent avoir été traités et guéris. Pour les patients infectés par le VHC qui sont actuellement sous traitement, ils sont éligibles s'ils ont une charge virale en VHC indétectable
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter : infection en cours ou active (à l'exception d'une infection des voies urinaires non compliquée), maladie pulmonaire interstitielle ou pneumonite active non infectieuse, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine de poitrine instable, arythmie cardiaque ou maladie psychiatrique/ situations sociales qui limiteraient le respect des exigences d'études
- Les patients qui ont reçu l'un des médicaments interdits
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Bras I (EBRT, curiethérapie)
Les patientes subissent quotidiennement une EBRT pelvienne pendant 5 à 6 semaines et une curiethérapie vaginale terminée dans les 7 jours suivant la fin de l'EBRT en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent également des prélèvements sanguins et des tomodensitogrammes, des IRM ou des radiographies tout au long de l'essai.
|
Etudes annexes
Autres noms:
Etudes annexes
Subir une collecte de sang
Autres noms:
Passer une IRM
Autres noms:
Subir une tomodensitométrie
Autres noms:
Subir EBRT
Autres noms:
Passer des radiographies
Autres noms:
Subir une curiethérapie vaginale
Autres noms:
|
Expérimental: Bras II (EBRT, curiethérapie, pembrolizumab)
Les patients subissent une EBRT et une curiethérapie comme dans le bras I. Dans les 7 jours précédant le début de la radiothérapie, les patients reçoivent également du pembrolizumab IV pendant 30 minutes le jour 1.
Le traitement par pembrolizumab est répété toutes les 6 semaines jusqu'à 1 an (9 cycles) en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent également des prélèvements sanguins et des tomodensitogrammes, des IRM ou des radiographies tout au long de l'essai.
|
Etudes annexes
Autres noms:
Etudes annexes
Subir une collecte de sang
Autres noms:
Passer une IRM
Autres noms:
Subir une tomodensitométrie
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Subir EBRT
Autres noms:
Passer des radiographies
Autres noms:
Subir une curiethérapie vaginale
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Survie sans récidive à 3 ans
Délai: Délai entre l'entrée dans l'étude (randomisation) et le moment de la récidive du cancer, évalué à 3 ans
|
Seront estimés à l'aide de la méthode de Kaplan Meier et les comparaisons de traitement seront effectuées à l'aide d'un test de log-rank stratifié.
|
Délai entre l'entrée dans l'étude (randomisation) et le moment de la récidive du cancer, évalué à 3 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Incidence des événements indésirables
Délai: 12 mois
|
Seront évalués selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) par schéma thérapeutique.
Seront évalués de manière descriptive à l'aide de fréquences et de pourcentages et seront rapportés à l'aide de tableaux.
Les différences entre les bras de traitement seront évaluées par des écarts absolus et des analyses de table de contingence.
Tous les patients qui reçoivent un traitement seront évalués pour la toxicité.
Les toxicités par type et grade maximum au cours du traitement et du suivi seront résumées et par date d'apparition (toxicité aiguë et effets indésirables tardifs).
|
12 mois
|
Modèles de récurrence
Délai: 5 années
|
Les incidences cumulées de récidive vaginale, de récidive pelvienne, de récidive rétropéritonéale et à distance du cancer de l'endomètre seront estimées dans le cadre du schéma thérapeutique.
Les traitements seront comparés graphiquement à l'aide d'estimations de Kaplan-Meier de la fonction de survie.
|
5 années
|
Survie sans récidive à 5 ans
Délai: Délai entre l'entrée dans l'étude (randomisation) et le moment de la récidive du cancer, évalué à 5 ans
|
Les proportions seront comparées par traitement en utilisant le test exact de Fisher.
Cette analyse peut être retardée jusqu'à ce que les données soient matures.
|
Délai entre l'entrée dans l'étude (randomisation) et le moment de la récidive du cancer, évalué à 5 ans
|
La survie globale
Délai: Durée entre l'entrée dans l'étude et le moment du décès ou la date du dernier contact, évaluée jusqu'à 5 ans
|
Seront estimés à l'aide de la méthode de Kaplan Meier et les comparaisons de traitement seront effectuées à l'aide d'un test de log-rank stratifié.
|
Durée entre l'entrée dans l'étude et le moment du décès ou la date du dernier contact, évaluée jusqu'à 5 ans
|
Résultats rapportés par les patients
Délai: Jusqu'à 2 ans après le début du traitement
|
Seront évalués par questionnaire.
|
Jusqu'à 2 ans après le début du traitement
|
Impact de l'acide désoxyribonucléique tumoral circulant (ADNct) sur les résultats du traitement
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Examinera l'association entre l'ADNct et la survie sans progression à 2 ans (ou 3 ans) dans une analyse en 2 étapes.
|
Jusqu'à 5 ans
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Transformations potentielles de la gravité des événements indésirables
Délai: 12 mois
|
Un exemple de transformation potentielle de la gravité des événements indésirables est le fait que le patient ait ou non présenté des événements >= de grade 3.
Il sera évalué par le CTCAE et le schéma thérapeutique.
|
12 mois
|
Analyse de biomarqueurs
Délai: Ligne de base
|
Évaluera les caractéristiques génétiques de base (par ex.
mutations) et les paramètres du microenvironnement, le traitement et les interactions entre le traitement et les biomarqueurs dans une régression de Cox.
|
Ligne de base
|
Sous-échelle de l'évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer (FACT) - Immune Checkpoint Modulator (ICM)
Délai: Jusqu'à 2 ans après le début du traitement
|
Les différences de traitement dans la sous-échelle FACT-ICM et la gêne autodéclarée due aux effets secondaires seront explorées à l'aide d'un modèle mixte linéaire pour les mesures répétées, ajusté pour le score de base.
|
Jusqu'à 2 ans après le début du traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Floor Backes, NRG Oncology
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Adénocarcinome
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs utérines
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies utérines
- Maladies du système endocrinien
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Tumeurs ovariennes
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies génitales, femme
- Tumeurs de l'endomètre
- Carcinome endométrioïde
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
- Pembrolizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2019-08602 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NRG-GY020 (Autre identifiant: CTEP)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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