- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04290988
Évaluation des circuits et effets de la formation de renforcement sur la récupération (CARTER)
Circuitry Assessment and Reinforcement Training Effects on Recovery (CARTER)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le neurofeedback, une forme de biofeedback, fournit une représentation visuelle et/ou audio de l'activité électrique neuronale d'un individu à partir d'un enregistrement EEG en direct. En utilisant les principes de conditionnement opérant, les individus sont formés pour augmenter ou réduire les schémas d'activité des ondes cérébrales afin de modifier le comportement et les performances. Bien que le neurofeedback n'ait pas encore été étudié comme traitement de l'aphasie ou d'autres déficits de communication dus à un accident vasculaire cérébral ou à une maladie neurodégénérative, il peut être efficace. Des études antérieures ont observé une amélioration des mesures cognitives et comportementales chez les personnes atteintes d'affections telles que le trouble déficitaire de l'attention et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. De plus, il a été associé à une réduction de l'anxiété et des troubles du sommeil, qui exacerbent les troubles du langage et de la communication. Des recherches sont nécessaires pour déterminer si le neurofeedback peut être un traitement efficace pour les troubles du langage tels que l'APP et les troubles de la communication post-AVC.
Il est possible que le neurofeedback EEG, qui se concentre sur l'amélioration des schémas anormaux des ondes cérébrales, puisse apporter certains avantages thérapeutiques aux personnes atteintes d'APP ou d'aphasie post-AVC, soit en affectant directement les réseaux neuronaux qui sous-tendent le langage, soit plus généralement en réduisant l'anxiété et l'inattention par le biais du comportement. conditionnement. La réduction de l'anxiété dans les maladies neurologiques peut être bénéfique non seulement pour les performances fonctionnelles, mais aussi pour la durée et la qualité du sommeil.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins School of Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic d'APP ou d'aphasie secondaire à un AVC et présence de déficits de dénomination avec confirmation du diagnostic par un neurologue
- Capable de donner un consentement éclairé ou d'indiquer à un autre de fournir un consentement éclairé
- 18 ans ou plus.
- Si l'aphasie est secondaire à un AVC, l'AVC doit avoir eu lieu entre 6 mois et 5 ans avant l'inscription à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Manque de maîtrise de l'anglais
- Pas médicalement stable
- Précision de dénomination des images supérieure à 80 % sur le test de dénomination de Philadelphie (PNT)
- Antécédents de maladie neurologique affectant le cerveau (p.
- Antécédents de maladie psychiatrique grave, de troubles du développement ou de déficience intellectuelle (par exemple, SSPT, dépression majeure, trouble bipolaire, schizophrénie, trouble obsessionnel compulsif (TOC), troubles du spectre autistique)
- Perte visuelle ou auditive sévère non corrigée par auto-déclaration et dossiers médicaux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Neurofeedback EEG actif
15 séances de neurofeedback EEG actif à une fréquence de 3 à 5 séances par semaine pendant une durée de 3 à 5 semaines.
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Neurofeedback EEG actif
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Comparateur factice: Rétroaction factice
15 séances de faux neurofeedback à une fréquence de 3 à 5 séances par semaine pendant une durée de 3 à 5 semaines.
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Les sessions de rétroaction EEG factices sont identiques aux sessions actives, sauf que la rétroaction donnée au participant ne sera pas basée sur l'activité EEG en direct de l'individu.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du nombre d'unités de contenu exprimées dans le test de description d'image
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Changement du nombre d'unités de contenu exprimées par le participant lorsqu'il décrit ce qui est vu dans une image.
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification du nombre d'éléments correctement nommés lors du test de nommage de Philadelphie
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Modification du nombre d'éléments correctement nommés lors d'une évaluation de dénomination d'image comportementale.
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Modification du score du test COWA (Controlled Oral Word Association)
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Il s'agit d'une mesure de l'attention, de la fonction exécutive et de la recherche de mots.
Les scores COWA vont de 0 à l'infini.
Les scores inférieurs représentent davantage de troubles du langage.
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Changement de la qualité du sommeil tel qu'évalué par l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI)
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Changement de la qualité du sommeil mesuré avec l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI).
Celui-ci comporte 7 éléments, chaque élément étant noté de 0 à 3. Le score global varie de 0 à 21, les scores les plus élevés représentant une mauvaise qualité du sommeil.
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Changement d'anxiété tel qu'évalué par le State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Changement d'anxiété mesuré avec State Trait Anxiety Inventory.
Il s'agit d'un questionnaire de 40 items notés sur une échelle de Likert à 4 points (1-4).
Le score global varie de 40 à 160, les scores les plus élevés représentant une plus grande anxiété.
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Modification de la dose de somnifère
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Modification de la dose de somnifères.
|
Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Modification de la fréquence des médicaments pour le sommeil
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Modification de la fréquence des somnifères.
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Changement de puissance absolue sur l'EEG
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Mesure de l'activité des ondes cérébrales (puissance absolue en microvolts) dans chaque bande de fréquence (alpha, bêta, thêta, delta, gamma) sur EEG quantitatif (qEEG).
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Modification de la fréquence d'amplitude de crête sur l'EEG
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Mesure de l'activité des ondes cérébrales (fréquence d'amplitude maximale en hertz) dans chaque bande de fréquence (alpha, bêta, thêta, delta, gamma) sur qEEG.
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Modification des scores z de puissance absolue EEG
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Comparaison des scores z pour la puissance absolue dans chacune des bandes de fréquences (alpha, bêta, thêta, delta, gamma) avant et après les interventions.
|
Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Modification des scores z de fréquence d'amplitude de crête EEG
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Comparaison des scores z pour la fréquence d'amplitude maximale dans chacune des bandes de fréquences (alpha, bêta, thêta, delta, gamma) avant et après les interventions.
|
Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Modification des scores z de cohérence EEG
Délai: Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
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Comparaison des scores z pour la cohérence entre les sites EEG dans chacune des bandes de fréquences (alpha, bêta, thêta, delta, gamma).
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Au départ, 1 semaine après chaque période d'intervention et 8 semaines après les deux périodes d'intervention
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Argye E Hillis, MD, MA, Johns Hopkins School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Banerjee S, Argaez C. Neurofeedback and Biofeedback for Mood and Anxiety Disorders: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2017 Nov 13. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531603/
- Berube S, Nonnemacher J, Demsky C, Glenn S, Saxena S, Wright A, Tippett DC, Hillis AE. Stealing Cookies in the Twenty-First Century: Measures of Spoken Narrative in Healthy Versus Speakers With Aphasia. Am J Speech Lang Pathol. 2019 Mar 11;28(1S):321-329. doi: 10.1044/2018_AJSLP-17-0131.
- Collura, T. (2014). Technical foundations of neurofeedback. New York: Taylor and Francis.
- Fuchs T, Birbaumer N, Lutzenberger W, Gruzelier JH, Kaiser J. Neurofeedback treatment for attention-deficit/hyperactivity disorder in children: a comparison with methylphenidate. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2003 Mar;28(1):1-12. doi: 10.1023/a:1022353731579.
- Hetkamp M, Bender J, Rheindorf N, Kowalski A, Lindner M, Knispel S, Beckmann M, Tagay S, Teufel M. A Systematic Review of the Effect of Neurofeedback in Cancer Patients. Integr Cancer Ther. 2019 Jan-Dec;18:1534735419832361. doi: 10.1177/1534735419832361.
- Nan W, Dias APB, Rosa AC. Neurofeedback Training for Cognitive and Motor Function Rehabilitation in Chronic Stroke: Two Case Reports. Front Neurol. 2019 Jul 24;10:800. doi: 10.3389/fneur.2019.00800. eCollection 2019.
- Wang SY, Lin IM, Fan SY, Tsai YC, Yen CF, Yeh YC, Huang MF, Lee Y, Chiu NM, Hung CF, Wang PW, Liu TL, Lin HC. The effects of alpha asymmetry and high-beta down-training neurofeedback for patients with the major depressive disorder and anxiety symptoms. J Affect Disord. 2019 Oct 1;257:287-296. doi: 10.1016/j.jad.2019.07.026. Epub 2019 Jul 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Manifestations neurocomportementales
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- Maladies neurodégénératives
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- Démence
- Troubles du langage
- Troubles de la communication
- Troubles de la parole
- Dégénérescence lobaire frontotemporale
- Aphasie
- Démence frontotemporale
- Aphasie primaire progressive
- Choisissez la maladie du cerveau
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00242136
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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