ECR prospectif sur la lidocaïne et la lévobupivacaïne sur la dynamique des blocs après un bloc du nerf sciatique poplité sous-paraneural

Le bloc du nerf sciatique au niveau de la fosse poplitée est indiqué pour la chirurgie du pied ou de la cheville, et l'introduction du guidage échographique (USG) a amélioré la facilité et la précision de la réalisation de ce bloc. Des études récentes ont prouvé que l'injection sous-paraneurale est associée à un début de bloc plus rapide, à un taux de réussite de bloc plus élevé et à une durée de bloc prolongée suggérant que le compartiment sous-paraneural du nerf sciatique est un site souhaitable pour l'injection d'anesthésique local. Les données d'un essai en cours dans l'établissement de l'investigateur comparant la dynamique de bloc de l'injection sous-paraneurale de 30 ml de lévobupivacaïne à 0,5 % (chirocaïne) au-dessus et au-dessous de la bifurcation du nerf sciatique au niveau de la fosse poplitée ont également montré que le temps de « préparation à la chirurgie » était plus rapide lorsque l'injection a été réalisée sous la bifurcation du nerf sciatique. La lidocaïne (xylocaïne) a un meilleur profil pharmacocinétique et pharmacodynamique que la lévobupivacaïne et est également largement utilisée comme agent anesthésique local dans la pratique clinique. Puisqu'il n'y a pas de données comparant la dynamique de bloc de la lidocaïne et de la lévobupivacaïne, cette étude vise à étudier et à comparer la dynamique de bloc de la lidocaïne et de la lévobupivacaïne lorsqu'elle est administrée en injection sous-paraneurale sous la bifurcation du nerf sciatique au niveau de la fosse poplitée. Dans cette étude, l'investigateur émet l'hypothèse que l'utilisation de la lidocaïne comme seul agent pour ce bloc accélérera le temps de « préparation à la chirurgie » par rapport à la lévobupivacaïne lorsqu'elle est administrée en injection sous-paraneurale sous la bifurcation du nerf sciatique au niveau de la fosse poplitée. .