- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04420754
Étude de l'AIC100 dans le cancer de la thyroïde récidivant/réfractaire
Une étude multicentrique de phase I sur l'AIC100 dans le cancer de la thyroïde avancé récidivant et/ou réfractaire et le cancer de la thyroïde anaplasique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité et de déterminer la dose recommandée d'AIC100 pour l'étude de phase 2 chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde peu différencié en rechute/réfractaire et chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde anaplasique de type sauvage BRAF, ou BRAF cancer anaplasique de la thyroïde mutant après échec d'un traitement spécifique aux mutants BRAF.
Lors de l'inscription, les patients subiront une aphérèse pour la collecte de lymphocytes autologues. Les lymphocytes T autologues seront transfectés et multipliés in vitro pour générer le produit AIC100. Après un traitement lymphodéplétif, AIC100 sera perfusé.
Le médicament à l'étude, AIC100, se compose de cellules CAR T autologues ciblant la molécule d'adhésion intercellulaire-1 (ICAM-1) sur le cancer de la thyroïde. De plus, les cellules AIC100 expriment le sous-type 2 du récepteur de la somatostatine (SSTR2), ce qui devrait permettre l'imagerie des cellules CAR T chez le patient.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope National Medical Center, City of Hope Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de participer à l'étude et de fournir un consentement éclairé écrit.
L'une des tumeurs malignes de la thyroïde suivantes :
- Cancer anaplasique de la thyroïde (ATC), type sauvage BRAF à tout stade, y compris nouvellement diagnostiqué.
- Mutant BRAF du cancer anaplasique de la thyroïde (ATC) après échec d'un traitement spécifique à BRAF.
- Cancer de la thyroïde mal différencié ayant échoué à la chirurgie, à l'iode radioactif, à la chimiothérapie, à la radiothérapie et/ou aux thérapies ciblées.
- Maladie mesurable (par tomodensitométrie [TDM] ou tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie [TEP/TDM])
- Statut de performance du Groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) 0-2.
- Espérance de vie supérieure à 8 semaines.
Fonction hépatique, rénale, médullaire et de coagulation adéquate définie comme :
- Clairance estimée de la créatinine >= 50 ml/min
- Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST)
- Bilirubine totale sérique < 1,5 mg/dL sauf si le patient a connu le syndrome de Gilbert, puis bilirubine sérique
- Albumine sérique >= 2,5 g/dL
- A récupéré par toxicité ou traitement anticancéreux antérieur au grade 0-1
- Numération lymphocytaire absolue (ALC) >= 100/mm3 avant l'aphérèse
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace et une méthode efficace supplémentaire au moins 28 jours avant le début du traitement à l'étude, pendant le traitement à l'étude, y compris les interruptions de dose, et pendant 1 an après la dernière dose du traitement à l'étude.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un résultat négatif au test de grossesse à la gonadotrophine chorionique humaine bêta sérique lors de la sélection et dans les 7 jours précédant la première dose du traitement à l'étude.
- Expression détectable d'ICAM-1 sur la tumeur par immunohistochimie
Critère d'exclusion:
- Les femmes enceintes ou qui allaitent.
- Infections systémiques actives non contrôlées.
- Traitement antérieur par thérapie génique expérimentale ou thérapie par récepteur antigénique chimérique.
- Présence de troubles du système nerveux central actifs et cliniquement pertinents tels que l'épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux ainsi que des métastases cérébrales symptomatiques ou incontrôlées.
- Preuve d'une autre tumeur maligne dans les 2 ans précédant le dépistage (à l'exception des cancers in situ des cellules cutanées autres que le mélanome et du cancer de la prostate contrôlé localisé)
- Patients présentant une réponse séropositive au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou des infections non contrôlées par le virus de l'hépatite B ou le virus de l'hépatite C.
- Maladie auto-immune active (y compris, mais sans s'y limiter : lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjogren, polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, sclérose en plaques, maladie inflammatoire de l'intestin) nécessitant un traitement immunosuppresseur dans les 4 semaines précédant la confirmation de l'éligibilité par l'investigateur, à l'exception du remplacement de la thyroïde.
- Les patients atteints de maladies chroniques graves des reins, du foie, du cœur, des poumons ou de toute autre maladie grave que l'investigateur considère comme pouvant affecter les traitements, le suivi ou l'évaluation du patient, y compris tout trouble neurologique ou psychiatrique cliniquement significatif, les troubles auto-immuns, les troubles métaboliques maladies, maladies infectieuses.
- Les patients qui ont besoin d'une utilisation à long terme de stéroïdes systémiques.
- Allergie à l'un des médicaments chimiothérapeutiques administrés pendant la lymphodéplétion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Cohorte -1
AIC100 CAR T Cell Dose Level -1 (dose fixe) : 1 x 10e6 cellules CAR T
|
Cellules CAR T autologues dirigées contre ICAM-1
Autres noms:
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|
Expérimental: Cohorte 1
AIC100 CAR T Cell Dose niveau 1 (dose plate) : 1 x 10e7 cellules CAR T
|
Cellules CAR T autologues dirigées contre ICAM-1
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte 2
AIC100 CAR T Cell Dose niveau 2 (dose plate) : 1 x 10e8 cellules CAR T
|
Cellules CAR T autologues dirigées contre ICAM-1
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte 3
AIC100 CAR T Cell Dose niveau 3 (dose plate) : 5 x 10e8 cellules CAR T
|
Cellules CAR T autologues dirigées contre ICAM-1
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte 2.5
AIC100 CAR T Cell Dose niveau 2,5 (dose fixe) : 2,5 x 10e8 cellules CAR T.
La dose dégressive intermédiaire de la cohorte 2.5 peut être évaluée, si nécessaire, sur la base des données d'innocuité et d'efficacité en cours.
|
Cellules CAR T autologues dirigées contre ICAM-1
Autres noms:
|
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Expérimental: Cohorte 4
AIC100 CAR T Cell Dose niveau 4 (dose plate) : 7,5 x 10e8 cellules CAR T.
La dose d'escalade proposée pour la cohorte 4 peut être évaluée, si nécessaire, sur la base des données d'innocuité et d'efficacité en cours.
|
Cellules CAR T autologues dirigées contre ICAM-1
Autres noms:
|
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Expérimental: Cohorte 5
Dose de cellules CAR T AIC100 niveau 5 (dose plate) : 1 x 10e9 cellules CAR T.
La dose d'augmentation proposée pour la cohorte 5 peut être évaluée, si nécessaire, sur la base des données continues de sécurité et d'efficacité.
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Cellules CAR T autologues dirigées contre ICAM-1
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence des événements indésirables (EI) de grade global >=3 et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à 1 an après la perfusion
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Le nombre d'EI et d'EIG de grades 3, 4 et 5 survenus tout au long de l'étude.
|
Jusqu'à 1 an après la perfusion
|
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Incidence des EI, des EIG et des événements indésirables d'intérêt particulier (AESI) attendus liés aux cellules CAR T AIC100 (réactions liées à la perfusion, CRS, ICANS, HLH/MAS, TLS, nouvelles tumeurs malignes, EI entraînant la mort et EI DLT)
Délai: Jusqu'à 15 ans après la perfusion
|
Le nombre d'événements indésirables liés au CAR T survenus tout au long de l'étude, notamment les AESI, les réactions liées à la perfusion, le syndrome de libération des cytokines (SRC), le syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires (ICANS), la lymphohistiocytose hémophagocytaire/syndrome d'activation des macrophages (HLH/MAS). ), le syndrome de lyse tumorale (TLS) et les nouvelles tumeurs malignes.
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Jusqu'à 15 ans après la perfusion
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Déterminer la dose recommandée pour la phase 2
Délai: Jusqu'à 1 an après la perfusion
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La dose recommandée pour la phase 2 sera déterminée par le processus d'augmentation de la dose.
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Jusqu'à 1 an après la perfusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Évaluation de la présence et de la fréquence des cellules AIC100 CAR T dans les échantillons de sang périphérique et de tumeur (si disponible)
Délai: Jusqu'à 15 ans après la perfusion
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Les patients seront surveillés pour l'expansion et la persistance des transgènes AIC100 CAR après la perfusion par analyse du nombre de copies vectorielles (VCN)
|
Jusqu'à 15 ans après la perfusion
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Sonal Gupta, MD PhD, AffyImmune Therapeutics, Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 19-12021154
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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