- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04497116
Étude du RP-3500, Camonsertib, dans les tumeurs solides avancées (TRESR)
Étude de phase 1/2a sur l'innocuité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'activité clinique préliminaire du RP-3500 seul ou en association avec le talazoparib ou la gemcitabine dans les tumeurs solides avancées avec mutations sensibilisantes des inhibiteurs de l'ATR (étude TRESR)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une première étude chez l'homme, de phase 1/2a, multicentrique, ouverte, d'escalade de dose et d'expansion pour :
- Évaluer le profil d'innocuité et la DMT du RP-3500 (camonsertib) lorsqu'il est administré par voie orale, seul et en association avec le talazoparib ou la gemcitabine, afin d'établir la dose et le calendrier recommandés pour la phase 2
- Caractériser le profil PK du RP-3500 (camonsertib) seul ou en association avec le talazoparib ou la gemcitabine
- Identifier l'activité anti-tumorale associée au RP-3500 (camonsertib) administré seul ou en association avec le talazoparib ou la gemcitabine
- Examinez les réponses des biomarqueurs et établissez une corrélation avec l'exposition au RP-3500 (camonsertib) et les résultats cliniques.
Les premières cohortes testeront le RP-3500 (camonsertib) en monothérapie. Des cohortes supplémentaires s'inscriront au RP-3500 (camonsertib) en association avec le talazoparib ou la gemcitabine.
Une fois le RP2D et le calendrier déterminés, une ou plusieurs cohortes d'expansion pour le RP-3500 (camonsertib) seront recrutées pour étudier l'effet antitumoral et examiner plus en détail l'innocuité et la pharmacocinétique du RP-3500 (camonsertib) au RP2D
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- #2001, Princess Margaret Cancer Centre
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DK
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Copenhagen, DK, Danemark, 2100 Ø
- #4001, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet - Blegdamsvej
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London, Royaume-Uni, W1G 6AD
- #3003, Sarah Cannon Research Institute
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Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
- #3001, The Christie NHS Foundation Trust
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Newcastle upon Tyne, Royaume-Uni, NE7 7DN
- #3002, Freeman Hospital Newcastle
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- #1014, Northwestern University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- #1006, Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- #1002, Dana Farber Cancer Institute
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- #1004, Memorial Sloan Kettering Cancer Institute
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- #1005, Duke Cancer Institute
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- #1007, Rhode Island Hospital
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- #1003, Sarah Cannon Research Institute
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- #1001, The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit, conformément aux directives locales, signé et daté par le patient ou le tuteur légal avant l'exécution de toute procédure, échantillonnage ou analyse spécifique à l'étude.
- Homme ou femme et âgé de ≥ 18 ans au moment de la signature du consentement.
- Score de statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Tumeurs solides histologiquement confirmées résistantes ou réfractaires au traitement standard et/ou patients intolérants au traitement standard.
- Maladie mesurable selon RECIST v1.1
- Profil de biomarqueurs existant (tissu tumoral ou plasma) rapporté à partir d'un test local obtenu dans un laboratoire certifié selon les directives institutionnelles :
- Tissu tumoral disponible
- Capacité à se conformer au protocole et aux procédures d'étude détaillés dans le calendrier des évaluations.
- Capacité d'avaler et de retenir des médicaments oraux.
- Fonction organique acceptable lors du dépistage
- Numération sanguine acceptable lors du dépistage
- Test de grossesse négatif (sérum ou urine) pour les femmes en âge de procréer lors de la sélection et avant le premier médicament à l'étude.
- Résolution de toutes les toxicités d'un traitement ou d'une chirurgie antérieurs.
- Les patients de sexe masculin avec des partenaires féminines en âge de procréer et les femmes en âge de procréer doivent suivre une méthode de contraception (contraceptifs oraux autorisés) pendant leur participation à l'étude et pendant au moins 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude. Les patients de sexe masculin doivent également s'abstenir de donner du sperme pendant leur participation à l'étude et pendant 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Chimiothérapie, anticancéreux à petites molécules ou traitement anticancéreux biologique administré dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Antécédents ou état actuel (tels que l'anémie ou la thrombocytopénie dépendante des transfusions), thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourrait confondre les résultats de l'étude ou interférer avec la participation du patient pendant toute la durée du traitement de l'étude.
- Traitement antérieur avec un inhibiteur de l'ATR ou de la protéine kinase dépendante de l'ADN (DNA-PK).
- Hypersensibilité connue à l'un des ingrédients du RP-3500 (camonsertib).
- Maladie potentiellement mortelle, condition médicale, infection active non contrôlée ou dysfonctionnement du système organique ou autres raisons qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient compromettre la sécurité du patient.
- Métastases cérébrales symptomatiques incontrôlées.
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Patients atteints d'une infection bactérienne, fongique ou virale active et non contrôlée, y compris le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC), le virus connu de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
- Insuffisance hépatique modérée ou sévère (c'est-à-dire, classe Child-Pugh B ou C).
- Antécédents ou présence d'un ECG anormal cliniquement significatif de l'avis de l'investigateur.
- Antécédents de troubles du rythme ventriculaire ou de facteurs de risque tels qu'une maladie cardiaque structurelle, une maladie coronarienne (anomalies électrolytiques cliniquement significatives ou antécédents familiaux de mort subite inexpliquée ou de syndrome du QT long
- Traitement actuel avec des médicaments bien connus pour allonger l'intervalle QT
- Antécédents de diagnostic de syndrome myélodysplasique (SMD) ou de leucémie myéloïde aiguë (LAM)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: RP-3500 (camonsertib) seul
La phase 1: Doses multiples de RP-3500 (camonsertib) pour administration orale seule |
Inhibiteur d'ATR oral
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Expérimental: Cohortes d'expansion avec RP-3500 (camonsertib)
Phase 2: Cohortes d'expansion avec RP-3500 (camonsertib) |
Inhibiteur d'ATR oral
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Expérimental: RP-3500 (camonsertib) avec Talazoparib ou Gemcitabine
La phase 1: Doses multiples de RP-3500 (camonsertib) pour administration orale en association avec le talazoparib ou la gemcitabine |
Inhibiteur oral de PARP
Gemcitabine
Inhibiteur d'ATR oral
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence des événements indésirables liés au traitement de grade CTCAE 3 et supérieur
Délai: Début du traitement jusqu'à 30 jours après la dernière dose, jusqu'à 1 an
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Les événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE) sont les événements qui surviennent ou s'aggravent pendant ou après la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose (ou le passage à un autre module) ou le début d'un traitement anticancéreux ultérieur.
Les EI sont considérés comme liés au traitement si la relation avec le camonsertib ou l'autre médicament combiné (dans le schéma thérapeutique de l'étude) est « liée » (y compris la relation inconnue) comme indiqué sur la page EI eCRF sur la base de l'évaluation de l'investigateur.
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Début du traitement jusqu'à 30 jours après la dernière dose, jusqu'à 1 an
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Fréquence de la toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Soit 21 jours, soit 28 jours (1 cycle) à compter du début du traitement à l'étude.
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La toxicité a été évaluée à l’aide des critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0 du National Cancer Institute (NCI).
Une toxicité était considérée comme limitant la dose si elle survenait au cours du premier cycle et était jugée au moins possiblement liée au traitement à l'étude.
En cas de toxicités multiples, la toxicité la plus grave a été utilisée dans l'évaluation.
La population évaluable DLT est constituée de patients ayant reçu au moins 80 % des doses totales prévues de camonsertib, 80 % des doses totales prévues de camonsertib et de talazoparib, ou 80 % des doses totales prévues de camonsertib et 100 % de gemcitabine ; effectuer toutes les évaluations de sécurité requises et être observé jusqu'à la fin du cycle 1 ; ou les patients qui subissent un événement qualifiant le DLT au cours du premier cycle de traitement.
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Soit 21 jours, soit 28 jours (1 cycle) à compter du début du traitement à l'étude.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer l'activité antitumorale préliminaire avec le taux de réponse global chez les patients atteints de tumeurs solides avancées éligibles selon les critères d'évaluation de la réponse CT/IRM dans les tumeurs solides (RECIST 1.1) ou la réponse confirmée dans CA-125 ou PSA selon les critères GCIG ou PSWG.
Délai: Environ 1 an
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Taux de réponse global
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Environ 1 an
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Évaluer l'activité anti-tumorale préliminaire avec le taux de réponse global chez les patients atteints de tumeurs solides avancées éligibles selon les critères d'évaluation de la réponse CT/IRM dans les tumeurs solides (RECIST 1.1)
Délai: Environ 1 an
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Taux de réponse objective (ORR)
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Environ 1 an
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Évaluer CR + PR + SD (≥ 4 mois) sur la base de RECIST v1.1, la réponse CA-125 confirmée par les critères GCIG ou la réponse PSA sur la base du PCWG3
Délai: Environ 1 an
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Taux de bénéfice clinique
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Environ 1 an
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Évaluer l'activité anti-tumorale préliminaire avec la durée de réponse (DOR) chez les patients atteints de tumeurs solides avancées éligibles selon les critères d'évaluation de la réponse CT/IRM dans les tumeurs solides (RECIST 1.1).
Délai: Environ 1 an
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Durée de la réponse (DOR)
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Environ 1 an
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Concentration plasmatique maximale
Délai: Jusqu'à la journée d'étude 152
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Cmax
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Jusqu'à la journée d'étude 152
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Les biomarqueurs pharmacodynamiques des dommages à l'ADN (par exemple gH2AX) seront mesurés par immunohistochimie et le pourcentage de cellules positives sera comparé entre les biopsies pré et post-traitement pour évaluer l'engagement de la cible
Délai: Du jour d'étude -28 au jour 66 (chaque cycle dure 21 jours)
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Des échantillons de tissus tumoraux seront prélevés avant et après l'administration
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Du jour d'étude -28 au jour 66 (chaque cycle dure 21 jours)
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Caractériser le profil pharmacocinétique du RP-3500 (camonsertib)
Délai: Jusqu'à la journée d'étude 152
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Aire sous la courbe (AUC 0-inf)
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Jusqu'à la journée d'étude 152
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Évaluer les paramètres pharmacocinétiques de la monothérapie RP-3500 (camonsertib) à jeun et nourri
Délai: Jusqu'à la journée d'étude 152
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Comparaison des rapports moyens géométriques (GMR)
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Jusqu'à la journée d'étude 152
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Timothy A Yap, MBBS PhD FRCP, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fontana E, Rosen E, Lee EK, Hojgaard M, Mettu NB, Lheureux S, Carneiro BA, Cote GM, Carter L, Plummer R, Mahalingam D, Fretland AJ, Schonhoft JD, Silverman IM, Wainszelbaum M, Xu Y, Ulanet D, Koehler M, Yap TA. Ataxia telangiectasia and Rad3-related (ATR) inhibitor camonsertib dose optimization in patients with biomarker-selected advanced solid tumors (TRESR study). J Natl Cancer Inst. 2024 Sep 1;116(9):1439-1449. doi: 10.1093/jnci/djae098.
- Yap TA, Fontana E, Lee EK, Spigel DR, Hojgaard M, Lheureux S, Mettu NB, Carneiro BA, Carter L, Plummer R, Cote GM, Meric-Bernstam F, O'Connell J, Schonhoft JD, Wainszelbaum M, Fretland AJ, Manley P, Xu Y, Ulanet D, Rimkunas V, Zinda M, Koehler M, Silverman IM, Reis-Filho JS, Rosen E. Camonsertib in DNA damage response-deficient advanced solid tumors: phase 1 trial results. Nat Med. 2023 Jun;29(6):1400-1411. doi: 10.1038/s41591-023-02399-0. Epub 2023 Jun 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RP-3500-01
- 2020-000301-87 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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