Mhealth pour l'adhésion à la PrEP par les jeunes HSH adultes, Phase 2

Le projet consiste à développer et à tester l'efficacité d'une intervention d'adhésion à la PrEP de santé mobile (mhealth) personnalisée, adaptée au développement et à la culture, appelée DOT. L'intervention ciblera les jeunes hommes adultes de diverses cultures, âgés de 18 à 35 ans, qui ont des rapports sexuels avec des hommes (YMSM). L'augmentation récente de l'infection à VIH chez les jeunes, en particulier les YMSM minoritaires, souligne la valeur de l'adoption de la PrEP et du soutien à l'observance des YMSM. Dans les essais d'efficacité de la PrEP, le jeune âge était le corrélat le plus constant avec une faible observance de la PrEP. Notre intervention DOT mhealth reflète une compréhension développementale de la prise de décision des jeunes adultes et est combinée de manière unique avec des principes de la théorie cognitive sociale, de la psychologie positive et de l'économie comportementale. Le projet proposé est basé sur l'essai réussi de phase 1 du DOT du Dr Weitzman, qui a conduit à des améliorations significatives de l'observance de la PrEP, de l'auto-efficacité du traitement PrEP et de l'intention de suivre les directives de traitement PrEP parmi les YMSM qui ont utilisé le DOT pendant six semaines. Notre proposition d'intervention de santé mobile DOT de phase 2 répond directement aux résultats de la phase 1 en ajoutant : 1) des textes ciblant la motivation, l'éducation des patients et le fardeau du stress 2) une communauté en ligne pour le soutien social 3) un lien avec la ligne de texte de crise fédérale 4) un avatar virtuel 5 ) plate-forme basée sur le cloud pour afficher l'engagement des utilisateurs 7) calendrier pour les rendez-vous cliniques et les renouvellements de pharmacie 8) personnalisation améliorée des rappels de pilules et 9) graphique d'adhérence amélioré. Dans la phase 2, nous testerons l'efficacité du DOT pour améliorer l'adhésion à la PrEP dans un essai contrôlé randomisé.