Mhealth para la adherencia a la PrEP por adultos jóvenes HSH, Fase 2

El proyecto consiste en desarrollar y probar la eficacia de una intervención de adherencia a la PrEP de salud móvil (mhealth) adaptada individualmente, sensible al desarrollo y la cultura llamada DOT. La intervención se enfocará en hombres adultos jóvenes culturalmente diversos, de 18 a 35 años, que tienen sexo con hombres (YMSM). El reciente aumento de la infección por el VIH entre los jóvenes, en particular los YMSM pertenecientes a minorías, señala el valor de la aceptación y el apoyo a la adherencia a la PrEP para los YMSM. En los ensayos de eficacia de la PrEP, la edad más joven fue la correlación más consistente con la baja adherencia a la PrEP. Nuestra intervención DOT mhealth refleja una comprensión del desarrollo de la toma de decisiones de los adultos jóvenes y se combina de manera única con los principios de la teoría cognitiva social, la psicología positiva y la economía del comportamiento. El proyecto propuesto se basa en el exitoso ensayo de fase 1 de DOT del Dr. Weitzman, que condujo a mejoras significativas en la adherencia a la PrEP, la autoeficacia del tratamiento de PrEP y la intención de seguir las pautas de tratamiento de PrEP entre los YMSM que usaron DOT durante seis semanas. Nuestra intervención mhealth DOT de Fase 2 propuesta responde directamente a los hallazgos de la Fase 1 al agregar: 1) textos que se enfocan en la motivación, la educación del paciente y la carga de estrés 2) comunidad en línea para apoyo social 3) enlace a la línea de texto de crisis federal 4) avatar virtual 5 ) plataforma basada en la nube para ver la participación del usuario 7) calendario para citas clínicas y recargas de farmacia 8) personalización mejorada de recordatorios de píldoras y 9) gráficos de adherencia mejorados. En la Fase 2, probaremos la efectividad de DOT para mejorar la adherencia a la PrEP en un ensayo controlado aleatorizado.