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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04634799
Étude pour antagOniser l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène-1 dans le COVID-19 sévère
Étude pour antagOniser l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène-1 dans le COVID-19 sévère (STOP Severe COVID-19)
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Ce projet évaluera l'efficacité et l'innocuité d'une nouvelle thérapie à base de petites molécules ciblant PAI-1 (TM5614) pour les patients atteints de COVID-19 sévère. Il s'agit d'un essai randomisé (1:1) en double aveugle qui recrutera des patients adultes (> 65 ans OU
Des échantillons de sang de recherche pour le PAI-1 et la protéine C-réactive (CRP) seront prélevés au moment de l'inscription, 48 heures après la 1ère dose de médicament et au jour 7 ou à la sortie, selon la première éventualité.
Ces objectifs permettront de planifier une étude de phase 3 ultérieure et de renforcer la mise en œuvre d'un essai randomisé multicentrique si cette étude confirme l'innocuité et suggère l'efficacité du traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes ≥ 65 ans ou < 65 ans ET au moins une comorbidité cardiométabolique majeure (diabète, hypertension ou maladie cardiovasculaire)
- Diagnostic établi de COVID-19 comme en témoigne une PCR virale de lavage nasopharyngé ou bronchoalvéolaire positive pour le SRAS-CoV2
- Besoin d'oxygène supplémentaire
Critère d'exclusion:
- Âge
- Grossesse ou allaitement
Contre-indication connue à l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA), y compris
- Saignement interne actif
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral
- Chirurgie ou traumatisme intracrânien ou intrarachidien récent
- Tumeur intracrânienne, malformation artério-veineuse ou anévrisme
- Diathèse hémorragique connue
- Hypertension sévère non contrôlée (PAS> 200 persistante> 12 heures)
- Recevant actuellement une anticoagulation à dose thérapeutique (en particulier exclura ceux présentant une interaction médicamenteuse potentielle telle que l'héparine, l'apixaban, la warfarine)
- Plaquettes
- Hématocrite
- Pas de stabilité hémodynamique dans les 4 heures précédentes (hypotension symptomatique ou TA systolique
- Maladie concomitante, déficience physique ou état mental qui, de l'avis de l'équipe d'étude / médecin de soins primaires, pourrait interférer avec la conduite de l'étude, y compris l'évaluation des résultats
- Autres caractéristiques du patient (sans que l'on pense qu'elles soient liées à la COVID-19) qui laissent présager un très mauvais pronostic (par exemple, insuffisance hépatique grave, tumeur maligne métastatique)
- Participation à une investigation médicale interventionnelle simultanée ou à un essai clinique pharmacologique. Les patients participant à des études d'observation, d'histoire naturelle ou épidémiologiques n'impliquant pas d'intervention sont éligibles.
- Le médecin traitant responsable du participant estime qu'il n'est pas approprié que le participant participe à l'étude.
- Incapacité ou refus de fournir un consentement éclairé écrit
- Participation à la planification et/ou à la conduite de l'étude
- Randomisation précédente dans la présente étude
- Impossible de terminer les procédures d'étude.
- Patients atteints d'une maladie veinothromboembolique active
- Patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux pour la COVID-19.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: TM5614
TM5614 Comprimés de 30 mg.
6 comprimés (180 mg) pris par voie orale, une fois par jour pendant 7 jours maximum
|
TM5614 est fourni en comprimés de 30 mg et 6 comprimés (180 mg) seront pris le soir pendant 7 jours maximum.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Comprimés placebos.
6 comprimés à prendre par voie orale, une fois par jour pendant 7 jours maximum
|
Un placebo correspondant sera fourni et les participants prendront 6 comprimés le soir pendant 7 jours maximum.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Amélioration clinique
Délai: 7 jours
|
Changement d'au moins 2 points sur l'échelle ordinale définie par le NIAID (des scores plus élevés indiquent un résultat amélioré) :
|
7 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification du score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA)
Délai: 7 jours
|
Changement du degré de dysfonctionnement des organes tel que défini par le score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA). Le score SOFA varie de 0 à 24 (des scores plus élevés indiquent une défaillance organique plus grave), avec 0 à 4 points attribués pour chacun des 6 dysfonctionnements organiques (c'est-à-dire système nerveux central, cardiovasculaire, respiratoire, rénal, coagulation et foie). |
7 jours
|
Niveaux PAI-1
Délai: 48 heures
|
Modification des niveaux circulants
|
48 heures
|
Journées sans respirateur
Délai: 14 jours
|
Pour les sujets qui ont reçu une ventilation mécanique, nombre total de jours pendant lesquels le sujet n'a pas été sous ventilation mécanique ou mécanique non invasive pendant son séjour à l'hôpital
|
14 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sanjiv Shah, MD, Northwestern University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28.
- Chang D, Lin M, Wei L, Xie L, Zhu G, Dela Cruz CS, Sharma L. Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1092-1093. doi: 10.1001/jama.2020.1623.
- Liu YC, Liao CH, Chang CF, Chou CC, Lin YR. A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan. N Engl J Med. 2020 Mar 12;382(11):1070-1072. doi: 10.1056/NEJMc2001573. Epub 2020 Feb 12. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Plasminogène
- Inactivateurs de plasminogène
- Inhibiteur de l'activateur du plasminogène 1
Autres numéros d'identification d'étude
- STU00213262
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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