Centre fédéral du savoir sur les soins de santé (KCEHR2020-02)

Afin de se préparer au vieillissement de la population et à son impact sur le système de santé, l'Institut national d'assurance maladie-invalidité de Belgique (RIZIV) a lancé en 2010 un programme de subventions (appelé Protocole 3) pour des projets innovants de soins et d'accompagnement des les personnes âgées vulnérables ayant des besoins de soins complexes. L'objectif de ces projets est de réduire le risque et le besoin d'admission en établissement de soins/centre d'hébergement. Il s'agit de formes alternatives et d'accompagnement des personnes âgées non indemnisées actuellement, qui permettent de prendre en charge à domicile les personnes âgées vulnérables, qui ont une influence positive sur l'évolution de l'état de santé de la personne âgée et qui améliorent la qualité de vie, qui n'entraînent pas de coûts supérieurs à ceux d'une admission classique et qui sont évalués scientifiquement.

Ces projets du protocole 3 se concentrent sur les personnes âgées vulnérables qui ne sont pas admises dans un centre d'hébergement, mais qui sont à risque d'une situation de soins complexes et/ou de longue durée. En raison de la situation complexe des soins, il existe également un grand besoin de soins coordonnés entre les différents prestataires de soins et/ou il y aura également des formes de soins de soutien qui garantissent la continuité des soins. La valeur ajoutée attendue des projets d'innovation en matière de soins devrait porter sur : l'importance de la concertation et de la coopération entre les différents acteurs, les moyens d'améliorer les compétences de tous les acteurs concernés, les moyens d'organiser des soins personnalisés et les moyens d'assurer la continuité des soins pour le patient. L'objectif de la présente étude est d'évaluer les interventions de phase 2, notamment : les interventions adaptées en gestion de cas et en ergothérapie ; et les interventions nouvellement introduites dans la phase 3 : éducation à la santé, sessions éducatives pour les prestataires de soins informels et visites de contrôle la nuit.

Après tout, une évaluation à la fin de ces projets est importante afin d'évaluer la valeur ajoutée de ces projets d'innovation de soins et comment ils peuvent éventuellement être structurellement ancrés. Le point de départ de cette étude est d'apprendre de manière qualitative sur les perceptions et les expériences des patients et de leurs aidants informels sur les avantages des interventions, les obstacles et les facteurs facilitant leur mise en œuvre et le potentiel d'amélioration de ces initiatives. L'objectif est d'évaluer dans quelle mesure les besoins des patients sont satisfaits par les interventions et ce qui peut être amélioré pour consolider l'intervention ou lui ajouter plus de valeur.