Comparaison des options de traitement chirurgical pour les glaucomes primaires congénitaux et développementaux (STOP-Glaucoma)

Le glaucome est une maladie chronique évolutive, conduisant à la cécité si elle n'est pas traitée ou insuffisamment traitée. Elle se caractérise par une perte de fibres nerveuses optiques et une excavation glaucomateuse du disque optique et, un schéma correspondant de perte de champ visuel. Les nouveau-nés et les enfants peuvent être affectés par deux sous-groupes de cette maladie : (1) le glaucome congénital primaire (PCG) ou (2) le glaucome développemental (DG). Le PCG et le DG sont traités chirurgicalement, soit par goniotomie, soit par trabéculotomie en première approche, et non avec des médicaments hypotenseurs topiques. Chaque fois que ces procédures ont échoué, la procédure chirurgicale ultérieure est généralement une trabéculectomie avec de la mitomycine C ou l'implantation d'un dispositif de drainage du glaucome. Cependant, il y a un manque de preuves concernant l'approche chirurgicale « optimale » après l'échec d'une goniotomie/trabéculotomie. Un traitement optimal dans ce jeune groupe de patients ayant une longue espérance de vie est crucial pour prévenir la cécité, leur permettre de participer à un environnement scolaire et professionnel « normal » et minimiser le fardeau de la maladie pour ces patients et leurs familles ainsi que pour minimiser les coûts. pour la société. Par conséquent, il y a le désir de trouver une procédure avec un taux de réussite supérieur et des complications encore moins ou moins graves par rapport à la trabéculectomie. Récemment, le Santen PRESERVFLO a été introduit. Les résultats ont prouvé moins de complications et une efficacité comparable à la trabéculectomie, selon des résultats présentés lors de réunions scientifiques. Pourtant, il n'y a pas d'études publiées pour comparer les deux procédures. L'objectif principal de cette étude est de comparer l'implant Santen PRESERFLO à la trabéculectomie chez les patients PCG et DG.