Vergleich der chirurgischen Behandlungsoptionen für primäre kongenitale und Entwicklungsglaukome (STOP-Glaucoma)

Glaukom ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die unbehandelt oder unzureichend behandelt zur Erblindung führt. Es ist gekennzeichnet durch einen Verlust der Sehnervenfaser und eine glaukomatöse Exkavation der Papille und ein entsprechendes Muster von Gesichtsfeldverlust. Neugeborene und Kinder können von zwei Untergruppen dieser Krankheit betroffen sein: (1) primäres angeborenes Glaukom (PCG) oder (2) Entwicklungsglaukom (DG). PCG und DG werden chirurgisch behandelt, entweder durch Goniotomie oder durch Trabekulotomie als ersten Ansatz und nicht mit topischen blutdrucksenkenden Medikamenten. Wenn diese Verfahren versagt haben, ist der nachfolgende chirurgische Eingriff normalerweise eine Trabekulektomie mit Mitomycin C oder die Implantation eines Glaukomdrainagegeräts. Allerdings fehlt es an Evidenz zum „optimalen“ chirurgischen Vorgehen nach erfolgloser Goniotomie/Trabekulotomie. Eine optimale Behandlung dieser jungen Patientengruppe mit langer Lebenserwartung ist entscheidend, um eine Erblindung zu verhindern, ihnen die Teilhabe an einem "normalen" Schul- und Arbeitsumfeld zu ermöglichen und die Krankheitslasten für diese Patienten und ihre Familien sowie die Kosten zu minimieren für die Gesellschaft. Folglich besteht der Wunsch, ein Verfahren mit einer überlegenen Erfolgsrate und noch weniger oder weniger schweren Komplikationen im Vergleich zur Trabekulektomie zu finden. Kürzlich wurde der Santen PRESERFLO eingeführt. Die Ergebnisse bewiesen weniger Komplikationen und eine vergleichbare Wirksamkeit wie die Trabekulektomie, entsprechend den Ergebnissen, die auf wissenschaftlichen Tagungen präsentiert wurden. Es gibt jedoch keine veröffentlichten Studien, die die beiden Verfahren vergleichen. Das Hauptziel dieser Studie ist es, das Santen PRESERFLO-Implantat mit der Trabekulektomie bei PCG- und DG-Patienten zu vergleichen.