Changements liés à la position dans la morphologie du trou maculaire avant et après la chirurgie

Le trou maculaire est un défaut rétinien de pleine épaisseur au centre même de la rétine qui donne la vision la plus nette. La condition provoque une détérioration substantielle de l'acuité visuelle, et des mesures opératoires sont nécessaires pour fermer le défaut et améliorer la fonction visuelle. Un trou maculaire présente divers degrés d'œdème rétinien entourant les bords du trou. L'œdème est maintenu par un apport continu de liquide dans les tissus et empêche efficacement la fermeture spontanée. Pour cette raison, il est essentiel pour la fermeture du trou maculaire que la macula ait un contact minimal avec le liquide intraoculaire dans la phase postopératoire très précoce. C'est pourquoi le traitement comprenait une tamponnade gazeuse intraoculaire de longue durée et généralement une semaine de positionnement face vers le bas (FDP) après la chirurgie. Notre objectif est d'étudier l'impact des variations diurnes, orthostatiques et gravitationnelles sur la morphologie du trou maculaire avant et après l'opération. Les participants seront examinés par tomographie par cohérence optique de 8h à 10h, 13h et 15h. Entre 8 h et 13 h, le patient est encouragé à se redresser. Après l'examen de 13h, le patient sera positionné à plat du côté de l'œil avec trou maculaire jusqu'à l'examen de 15h. La chirurgie sera effectuée avant 10 heures. En postopératoire une randomisation pour un positionnement face cachée ou pas de positionnement jusqu'à 3 heures du matin. Les images de tomographie par cohérence optique par tamponnement gazeux sont réalisées à 3 heures du matin.