Positionsrelaterade förändringar i makulärhålsmorfologi före och efter operation

Makulahål är en näthinnedefekt i full tjocklek i mitten av näthinnan som ger den skarpaste synen. Tillståndet orsakar en avsevärd försämring av synskärpan och operativa åtgärder är nödvändiga för att åtgärda defekten och förbättra synfunktionen. Ett makulärt hål har olika grader av näthinneödem som omger hålkanterna. Ödemet upprätthålls av kontinuerlig vätska in i vävnaden och förhindrar effektivt spontan stängning. Av den anledningen är det väsentligt för tillslutning av makulahål att gula fläcken har minimal kontakt med intraokulär vätska i den mycket tidiga postoperativa fasen. Det är därför som behandlingen inkluderade en långvarig intraokulär gastamponad och vanligtvis en veckas positionering med framsidan nedåt (FDP) efter operationen. Vårt mål är att undersöka inverkan av dygns-, ortostatiska och gravitationsvariationer på makulära hålmorfologi före och efter operationen. Deltagarna kommer att undersökas med optisk koherenstomografi 8-10, 13 och 15. Mellan kl. 08.00 och 13.00 uppmuntras patienten till en upprätt position. Efter undersökningen kl. 13.00 placeras patienten platt på sidan av ögat med makulahål fram till undersökningen kl. 15.00. Operationen kommer att utföras före kl. 10.00. Postoperativt en randomisering till positionering med framsidan nedåt eller ingen positionering förrän kl. 03.00. Optisk koherenstomografibilder genom gastamponad görs kl. 03.00.