Positionsbedingte Veränderungen in der Morphologie des Makulalochs vor und nach der Operation

Makulaloch ist ein Netzhautdefekt in voller Dicke in der Mitte der Netzhaut, der das schärfste Sehen ermöglicht. Der Zustand führt zu einer erheblichen Verschlechterung der Sehschärfe, und es sind operative Maßnahmen erforderlich, um den Defekt zu schließen und die Sehfunktion zu verbessern. Ein Makulaloch hat unterschiedliche Grade von Netzhautödemen, die die Lochränder umgeben. Das Ödem wird durch kontinuierliches Einströmen von Flüssigkeit in das Gewebe aufrechterhalten und ein spontaner Verschluss effektiv verhindert. Aus diesem Grund ist es für den Makulalochverschluss wesentlich, dass die Makula in der sehr frühen postoperativen Phase minimalen Kontakt mit intraokularer Flüssigkeit hat. Aus diesem Grund umfasste die Behandlung eine lang anhaltende intraokulare Gastamponade und in der Regel eine einwöchige Bauchlagerung (FDP) nach der Operation. Unser Ziel ist es, die Auswirkungen von tageszeitlichen, orthostatischen und gravitativen Schwankungen auf die Morphologie des Makulalochs vor und zu untersuchen nach der Operation. Die Teilnehmer werden von 8-10 Uhr, 13 Uhr und 15 Uhr mit optischer Kohärenztomographie untersucht. Zwischen 8.00 und 13.00 Uhr wird der Patient in eine aufrechte Position gebracht. Nach der Untersuchung um 13:00 Uhr wird der Patient bis zur Untersuchung um 15:00 Uhr flach auf der Seite des Auges mit Makulaloch gelagert. Die Operation wird vor 10 Uhr durchgeführt. Postoperativ eine Randomisierung auf Bauchlagerung oder keine Lagerung bis 3 Uhr morgens. Bilder der optischen Kohärenztomographie durch Gastamponade werden um 3 Uhr morgens gemacht.