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Essai clinique de phase II de la vitamine D3 pour réduire la récurrence des infections récurrentes des voies urinaires inférieures

31 janvier 2024 mis à jour par: Zensun Sci. & Tech. Co., Ltd.

Essai clinique de phase II sur la vitamine D3 pour réduire la récurrence des infections récurrentes des voies urinaires inférieures : un essai multicentrique, randomisé et contrôlé par placebo

Le but de cette étude était d'évaluer initialement la dose optimale, l'efficacité et l'innocuité de la vitamine D3 pour réduire la récurrence des infections récurrentes des voies urinaires (rUTI).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'infection des voies urinaires (UTI) est une maladie multiple qui se classe juste derrière les infections respiratoires dans les maladies infectieuses et est l'une des maladies infectieuses les plus courantes chez les adultes. Après la première infection des voies urinaires, la probabilité de récidive dans un délai de six mois et dans un délai d'un an était aussi élevée que 24 % et 70 %, respectivement. L'infection des voies urinaires elle-même présente les caractéristiques d'une récidive facile, qui est étroitement liée à l'abus d'antibiotiques, à la génération d'une résistance bactérienne et au déclin de la fonction immunitaire locale de la muqueuse.

Dans les voies urinaires, le peptide antibactérien Cathelicidine est principalement localisé dans les tubules proximaux du rein et les cellules épithéliales du bassinet du rein et de l'uretère. LL37 est le seul peptide antibactérien présent dans le corps humain de la famille des cathélicidines, qui peut être considéré comme un antibiotique naturel produit par le corps. Les peptides antibactériens ont un effet antibactérien à large spectre et peuvent exercer des effets antibactériens contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. L'apport en vitamine D augmente l'activité des peptides antimicrobiens endogènes. Test cellulaire préclinique de Zensun Sci. & Tech. Co., Ltd. ont confirmé l'induction de LL37 dans les cellules épithéliales urétrales par la vitamine D et son effet antibactérien à large spectre. Des expérimentations animales ont également montré l'effet thérapeutique de LL37 sur les infections urinaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

150

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Chine
        • Recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
        • Contact:
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Recrutement
        • Shanghai Oriental Hospital
        • Contact:
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Recrutement
        • The Fifth People's Hospital, Shanghai
        • Contact:
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Recrutement
        • Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Chongming Branch
        • Contact:
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chine
        • Recrutement
        • Sichuan Provincial People's Hospital
        • Contact:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 200025
        • Recrutement
        • Zhejiang Provincial People's Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme âgé de 18 à 75 ans, dont 18 et 75 ans ;
  2. au moins 3 épisodes d'infection des voies urinaires basses au cours des 12 derniers mois ou au moins 2 épisodes d'infection des voies urinaires basses au cours des 6 derniers mois ;
  3. Les symptômes de la dernière récidive de l'infection des voies urinaires basses ont disparu après le traitement, et la dose de traitement des antibiotiques a été arrêtée, et au moins une des deux conditions suivantes a été remplie : A) La culture bactérienne urinaire moyenne est inférieure à 10 ^ 5 UFC/mL (accepter les résultats de l'examen après la dernière amélioration ); B) Le nombre de globules blancs dans l'urine est inférieur à 5/HP, et s'il peut être mesuré lors d'un examen d'urine de routine, il doit être inférieur à 25/μL ;
  4. Consentement éclairé écrit signé ;
  5. Être capable de suivre le protocole de recherche.

Critère d'exclusion:

  1. Compliqué avec le système cardio-cérébrovasculaire et hématopoïétique et d'autres maladies primaires graves ;
  2. Mauvais contrôle glycémique (HbA1c > 7,5 %) avec diabète ;
  3. Patients présentant une malformation des voies génitales ou une infection aiguë des voies génitales et une tumeur des voies génitales ;
  4. Patients atteints de tuberculose du système urinaire et de pyélonéphrite aiguë ;
  5. Patients souffrant de reflux cysto-urétéral ou de reflux urétral ;
  6. Patients atteints de polykystose rénale, de vessie neurogène, de cathétérisme urétral à demeure, de calculs des voies urinaires, de tumeurs ou de dégénérescence fibreuse, etc., déterminés par l'investigateur comme une obstruction des voies urinaires ;
  7. Débit de filtration glomérulaire (formule MDRD).20 mL/min/1,73 m2, patients dialysés ou transplantés rénaux;
  8. Une maladie hépatique chronique peut avoir une influence potentielle sur la fonction hépatique (bilirubine > 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale, aspartate aminotransférase ou alanine aminotransférase > 2 fois la limite supérieure de la normale) ;
  9. Les patients présentant des contre-indications à la vitamine D3, telles que l'hypercalcémie, l'hypervitaminose, l'hyperphosphatémie avec rachitisme rénal, etc. ;
  10. Les patients atteints de maladies qui affectent l'absorption de la vitamine D3 dans l'intestin grêle, comme la maladie de Crohn ;
  11. recevant des agents immunosuppresseurs ou GT ; 10 mg/j de glucocorticoïdes ;
  12. avait reçu tout autre traitement médicamenteux expérimental ou participé à un autre essai clinique interventionnel dans les 30 jours précédant le dépistage ;
  13. Avoir des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues ou souffrir d'une maladie mentale ;
  14. Les femmes en âge de procréer qui ont prévu de devenir enceintes dans les 2 ans (les femmes en âge de procréer sont définies comme toutes les femmes ayant la capacité physique de tomber enceinte), ou les femmes enceintes ou qui allaitent ;
  15. Circonstances dans lesquelles les sujets sont jugés par l'investigateur comme ne pouvant être inclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vitamine D3 4000 UI
Comprimé oral de vitamine D3 de 4000 UI plus antibiothérapie standard
Administration orale, 2 comprimés par fois, qd, administration orale avec le premier repas, utilisation continue pendant 48 semaines
antibiothérapie standard
Expérimental: Vitamine D3 2000 UI
Comprimé oral de vitamine D3 de 2000 UI plus traitement antibiotique standard
antibiothérapie standard
Administration orale, 1 comprimé de chaque fois, qd, administration orale avec le premier repas, utilisation continue pendant 48 semaines
Comparateur placebo: Placebo
Placebo Comprimé oral plus antibiothérapie standard
antibiothérapie standard
Administration orale, 2 comprimés par fois, qd, administration orale avec le premier repas, utilisation continue pendant 48 semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence récurrente des infections urinaires en 48 semaines
Délai: 48 semaines
Épisodes d'IU au cours d'un traitement de 48 semaines pour chaque sujet
48 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de récidive des infections urinaires en 48 semaines
Délai: 48 semaines
Comparaison du taux de récidive des infections urinaires entre différents groupes de traitement
48 semaines
Durée sans infection urinaire en 48 semaines
Délai: 48 semaines
Comparer le nombre de jours entre le début de l'étude et la première récidive d'infection urinaire, et le nombre de jours entre chaque récidive et la prochaine récurrence entre différents groupes de traitement.
48 semaines
Ratio cumulatif sans rechute
Délai: 48 semaines
Rapport de la durée cumulée de la période sans infection urinaire à la durée du traitement
48 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Traitement antibiotique lors de la récidive des infections urinaires
Délai: 48 semaines
Les sujets recevront des antibiotiques lors de la récurrence des infections urinaires, le type/nom et la durée du traitement antibiotique seront comparés entre les différents groupes de traitement.
48 semaines
Score des symptômes de chaque épisode d'infection récurrente des voies urinaires inférieures
Délai: 48 semaines
Le score des symptômes de chaque épisode d'UTI sera évalué à l'aide d'une échelle d'impression globale avec 7 niveaux de gravité ("a" signifie le meilleur résultat et "g" le pire résultat.)
48 semaines
Numération bactérienne sur culture urinaire
Délai: 48 semaines
Numération bactérienne sur culture urinaire à chaque récidive d'IU
48 semaines
Taux sanguins et urinaires de peptides antimicrobiens
Délai: 48 semaines
Taux sanguins et urinaires de peptides antimicrobiens lors des visites planifiées et supplémentaires
48 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xian He, MD, Zhejiang Provincial People's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 mai 2021

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2021

Première publication (Réel)

26 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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