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Une étude pour évaluer l'effet antiviral, l'innocuité et la tolérabilité de GSK3810109A chez des adultes infectés par le virus de l'immunodéficience humaine virémique (VIH)-1

27 octobre 2023 mis à jour par: ViiV Healthcare

Une étude de phase 2a, multicentrique, randomisée, ouverte et de conception adaptative en deux parties pour évaluer l'effet antiviral, l'innocuité et la tolérabilité de GSK3810109A, un anticorps monoclonal humain largement neutralisant spécifique au VIH-1 chez des adultes infectés par le VIH-1 naïfs d'antirétroviraux

Cette étude vise à évaluer l'activité antivirale, l'efficacité, l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique (PK) et la pharmacodynamique (PD) de GSK3810109A chez des adultes naïfs de traitement infectés par le VIH-1. Les participants recevront une dose unique de GSK3810109A administrée par voie intraveineuse (IV) ou sous-cutanée (SC). L'étude comprend une phase de dépistage, une phase de monothérapie randomisée et une phase de suivi standard des soins.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

63

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Buenos Aires, Argentine, C1181ACH
        • GSK Investigational Site
      • Buenos Aires, Argentine, 1023
        • GSK Investigational Site
      • Buenos Aires, Argentine, C1425AGC
        • GSK Investigational Site
      • San Juan, Argentine, 5400
        • GSK Investigational Site
    • Buenos Aires
      • Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentine, C1405CKC
        • GSK Investigational Site
      • Ciudad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentine, C1202ABB
        • GSK Investigational Site
      • Mar del Plata, Buenos Aires, Argentine, 7600
        • GSK Investigational Site
    • Santa Fe
      • Rosario, Santa Fe, Argentine, S2000PBJ
        • GSK Investigational Site
      • Rio de Janeiro, Brésil, 21045-900
        • GSK Investigational Site
      • São Paulo, Brésil, 05403-010
        • GSK Investigational Site
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • GSK Investigational Site
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • GSK Investigational Site
      • Merida, Mexique, 97000
        • GSK Investigational Site
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Mexique, 66278
        • GSK Investigational Site
      • Lima, Pérou, Lima 4
        • GSK Investigational Site
    • California
      • Long Beach, California, États-Unis, 90813
        • GSK Investigational Site
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90027
        • GSK Investigational Site
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90036
        • GSK Investigational Site
    • Florida
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32803
        • GSK Investigational Site
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33606
        • GSK Investigational Site
    • Michigan
      • Berkley, Michigan, États-Unis, 48072
        • GSK Investigational Site
    • New York
      • Manhasset, New York, États-Unis, 11030
        • GSK Investigational Site
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • GSK Investigational Site
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75246
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Le participant doit être âgé de 18 à 65 ans inclus au moment de la signature du consentement éclairé.
  • Les participants doivent être infectés par le VIH-1 dans les 45 jours suivant la visite de dépistage : ARN plasmatique du VIH-1 supérieur ou égal à (>=) 5 000 copies/mL (c/mL).
  • Dépistage confirmé Numération des lymphocytes T CD4+ >= 350 cellules par millimètre cube (cellules/mm3).
  • Naïfs d'antirétroviraux : Non Traitement antirétroviral (ART) (en association ou en monothérapie) reçu après le diagnostic d'infection par le VIH-1.
  • Poids corporel >= 50 kg inférieur ou égal à (
  • Homme et/ou femme. L'utilisation de contraceptifs par les hommes ou les femmes doit être conforme aux réglementations locales concernant les méthodes de contraception pour les personnes participant aux études cliniques. Tous les participants participant à l'étude doivent être conseillés sur les pratiques sexuelles plus sûres, y compris l'utilisation et les avantages/risques des méthodes de barrière efficaces (par ex. préservatif masculin) et sur le risque de transmission du VIH à un partenaire non infecté ; un. Les participants qui sont de sexe féminin à la naissance sont éligibles pour participer si au moins l'une des conditions suivantes s'applique : Pas enceinte ou allaitante et au moins l'une des conditions suivantes s'applique : N'est pas un participant en âge de procréer (POCBP). OU Est un POCBP et utilise une méthode contraceptive acceptable pendant la période d'intervention (au minimum jusqu'après la dernière dose de l'intervention à l'étude). L'investigateur doit évaluer l'efficacité de la méthode contraceptive par rapport à la première dose de l'intervention à l'étude. Un POCBP doit avoir un test de grossesse très sensible négatif (urine ou sérum tel que requis par les réglementations locales) le jour 1, avant la première dose de l'intervention de l'étude. Si un test d'urine ne peut pas être confirmé comme négatif (exemple [par exemple], un résultat ambigu), un test de grossesse sérique est nécessaire. Dans de tels cas, la participante doit être exclue de la participation si le résultat de la grossesse sérique est positif.
  • Intervalle QT corrigé (QTc) Intervalle
  • Capable de donner un consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  • Participants atteints d'une primo-infection par le VIH, mise en évidence par un syndrome rétroviral aigu (par exemple, fièvre, malaise, fatigue, etc.) et/ou preuve d'une virémie documentée récente (dans les 3 mois) sans production d'anticorps et/ou preuve d'une virémie récente (dans les 3 mois) documentée séroconversion.
  • Les participantes qui sont enceintes, allaitent, envisagent de devenir enceintes ou allaitent pendant l'étude.
  • Le participant a une maladie ou un trouble cutané sous-jacent (par exemple, infection, inflammation, dermatite, eczéma, éruption médicamenteuse, allergie médicamenteuse, psoriasis, allergie alimentaire, urticaire) qui interférerait avec l'évaluation des sites d'injection.
  • Antécédents connus de cirrhose avec ou sans co-infection par une hépatite virale.
  • Antécédents d'hépatite cliniquement pertinente au cours des 6 derniers mois.
  • Preuve d'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) basée sur les résultats des tests de dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), de l'anticorps de base de l'hépatite B (anti-HBc), de l'anticorps de l'antigène de surface de l'hépatite B (anti-HBs) et de l'acide désoxyribonucléique du VHB (ADN) comme suit : les participants positifs pour HBsAg sont exclus ; Les participants négatifs pour les anti-HBs mais positifs pour les anti-HBc (statut AgHBs négatif) et positifs pour l'ADN du VHB sont exclus. Les participants négatifs pour les anti-HBs mais positifs pour les anti-HBc (statut AgHBs négatif) et négatifs pour l'ADN du VHB ne sont pas exclus.
  • Participants co-infectés par l'hépatite C.
  • Infection syphilitique non traitée (réagine plasmatique rapide [RPR] positive lors du dépistage) sans documentation de traitement. Les participants qui sont un mois après la fin du traitement sont éligibles si le recrutement est ouvert.

Un nouveau dépistage est autorisé après le traitement.

  • Réception préalable d'un anticorps monoclonal homologué ou expérimental.
  • Toute preuve d'une maladie active de stade 3 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), à l'exception du sarcome cutané de Kaposi ne nécessitant pas de traitement systémique.
  • Insuffisance hépatique modérée ou sévère connue ou suspectée (classe C telle que déterminée par la classification de Child-Pugh), coagulopathie, hypoalbuminémie, varices œsophagiennes ou gastriques ou ictère persistant), cirrhose, anomalies biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
  • Maladie cardiovasculaire cliniquement significative, telle que définie par des antécédents/preuves d'insuffisance cardiaque congestive, d'arythmie symptomatique, d'angine/ischémie, de pontage aortocoronarien (PAC) ou d'angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP) ou de toute maladie cardiaque cliniquement significative à la discrétion du enquêteur.
  • Malignité en cours autre que le sarcome cutané de Kaposi, le carcinome basocellulaire ou le carcinome épidermoïde cutané non invasif réséqué ou la néoplasie intraépithéliale cervicale, anale ou pénienne ; d'autres tumeurs malignes localisées nécessitent un accord entre l'investigateur et le moniteur médical de l'étude pour l'inclusion du participant avant la randomisation.
  • Toute condition physique ou mentale préexistante qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec la capacité du participant à se conformer au schéma posologique et/ou aux évaluations du protocole, ou qui peut compromettre la sécurité du participant.
  • Participants souffrant de troubles liés à la toxicomanie ou de contraintes sociales que l'investigateur considère comme des éléments dissuasifs possibles pour mener à bien l'étude.
  • Participants qui, de l'avis de l'investigateur, présentent un risque important de suicide. Les antécédents de comportement suicidaire et/ou d'idées suicidaires des participants doivent être pris en compte lors de l'évaluation du risque de suicide.
  • Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude ou à leurs composants ou médicaments de leur classe, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical, contre-indique leur participation.
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments à l'étude, l'ART combiné ou rendre le participant incapable de prendre des médicaments par voie orale.
  • Participants avec un test positif pour la maladie à virus Corona 2019 (COVID-19) lors du dépistage. Les participants avec des contacts positifs au COVID-19 connus au cours des 14 derniers jours, ou présentant des symptômes évocateurs d'un COVID-19 actif (fièvre, toux, myalgies, essoufflement, perte de goût ou d'odorat), doivent être exclus. Les participants qui restent sans symptômes pendant au moins 14 jours après une exposition au COVID-19 sont autorisés.
  • A reçu un vaccin immunothérapeutique ou un vaccin prophylactique contre le VIH-1.
  • Traitement avec l'un des agents suivants dans les 28 jours suivant le dépistage : radiothérapie ; agents chimiothérapeutiques cytotoxiques; tout immunosuppresseur systémique ;
  • Exposition à un médicament expérimental ou à un vaccin expérimental dans les 28 jours, 5 demi-vies de l'agent d'essai ou deux fois la durée de l'effet biologique de l'agent d'essai, selon la plus longue des deux, avant la première dose d'IP.
  • Les participants recevant un médicament interdit et qui ne veulent pas ou ne peuvent pas passer à un autre médicament.
  • Participant inscrit à une étude clinique antérieure ou simultanée qui comprend une intervention médicamenteuse au cours des 30 derniers jours.
  • Toute anomalie de laboratoire aiguë lors du dépistage, qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait l'inclusion du participant dans l'étude d'un composé expérimental.
  • Toute anomalie de laboratoire vérifiée de grade 4. Un seul test répété est autorisé pendant la période de dépistage pour vérifier un résultat.
  • ALT >= 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN).
  • Clairance de la créatinine
  • Le participant a un tatouage ou une autre affection dermatologique recouvrant les sites d'injection potentiels qui peuvent interférer avec l'interprétation des réactions au site d'injection ou l'administration de GSK3810109A.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Partie 1 : Participants recevant GSK3810109A 40 mg/kg (Cohorte 1)
Les participants recevront GSK3810109A en une seule perfusion IV de 40 mg/kg dans la partie 1.
GSK3810109A sera disponible sous forme de solution aqueuse stérile.
Expérimental: Partie 1 : Participants recevant GSK3810109A 280 mg (Cohorte 2)
Les participants recevront GSK3810109A en une seule perfusion IV de 280 mg dans la partie 1.
GSK3810109A sera disponible sous forme de solution aqueuse stérile.
Expérimental: Partie 2 : Participants recevant GSK3810109A (Cohorte 3)
Les participants recevront GSK3810109A en une seule perfusion IV ou injection SC et incluront le niveau de dose déterminé sur la base des données de la partie 1.
GSK3810109A sera disponible sous forme de solution aqueuse stérile.
Expérimental: Partie 2 : Participants recevant GSK3810109A (Cohorte 4)
Les participants recevront GSK3810109A en une seule perfusion IV ou injection SC et incluront le niveau de dose déterminé sur la base des données de la partie 1
GSK3810109A sera disponible sous forme de solution aqueuse stérile.
Expérimental: Partie 2 : Participants recevant GSK3810109A (Cohorte 5)
Les participants recevront GSK3810109A en une seule perfusion IV ou injection SC et incluront le niveau de dose déterminé sur la base des données de la partie 1.
GSK3810109A sera disponible sous forme de solution aqueuse stérile.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déclin maximum par rapport aux valeurs initiales des taux plasmatiques d'acide ribonucléique (ARN) du virus de l'immunodéficience humaine-1 (VIH-1) - Phase de monothérapie
Délai: Référence (jour 1) et jusqu'au jour 84
Des échantillons de plasma ont été collectés pour une analyse quantitative de l'ARN plasmatique du VIH-1. La baisse maximale par rapport à la valeur initiale de l'ARN plasmatique du VIH-1 a été mesurée chez les participants. La ligne de base a été définie comme la dernière évaluation pré-dose avec une valeur non manquante, y compris celles issues de visites imprévues.
Référence (jour 1) et jusqu'au jour 84
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) - Phase de monothérapie
Délai: Jusqu'au jour 84
Un événement indésirable (EI) est tout événement médical indésirable chez un participant à une étude clinique, temporairement associé à l'utilisation d'un traitement à l'étude, qu'il soit ou non considéré comme lié au traitement à l'étude.
Jusqu'au jour 84
Nombre de participants présentant dans le pire des cas une augmentation maximale de grade 2 à 4 des valeurs post-ligne de base de l'alanine aminotransférase (ALT) et de l'aspartate aminotransférase (AST) par rapport aux valeurs de base - Phase de monothérapie
Délai: Référence (jour 1) et jusqu'au jour 84
Des échantillons de sang ont été prélevés pour l'analyse des paramètres de l'alanine aminotransférase (ALT) et de l'aspartate aminotransférase (AST). Les paramètres ALT et AST ont été classés à l'aide des critères de la Division du syndrome d'immunodéficience acquise (DAIDS) version 2.1, où les notes ont été définies sur la base de critères numériques comme suit. Grade 0 : participants avec des valeurs de base manquantes ; Niveau 1 : léger ; Niveau 2 : modéré ; Grade 3 : grave ou médicalement significatif ; Grade 4 : conséquences potentiellement mortelles. Un grade plus élevé indique une plus grande gravité. La ligne de base a été définie comme la dernière évaluation pré-dose avec une valeur non manquante, y compris celles issues de visites imprévues. Les données sur le nombre de participants avec une augmentation de note de 2 à 4 dans le pire des cas après le départ (augmentation maximale de la note après le départ) sont présentées.
Référence (jour 1) et jusqu'au jour 84
Nombre de participants présentant des résultats d'électrocardiogramme (ECG) anormaux survenus pendant le traitement - Phase de monothérapie
Délai: Jusqu'au jour 84
Un ECG à 12 dérivations a été obtenu à l'aide d'un appareil ECG qui calculait automatiquement la fréquence cardiaque et mesurait les intervalles PR, QRS, QT et QT corrigés à l'aide des intervalles de la formule de Fridericia (QTcF). Les résultats de l'ECG ont été classés comme normaux, anormaux cliniquement significatifs (CS) et anormaux non cliniquement significatifs (NCS). Les résultats anormaux cliniquement significatifs sont ceux qui ne sont pas associés à la maladie sous-jacente, à moins qu'ils ne soient jugés par l'investigateur comme étant plus graves que prévu pour l'état du participant. Le nombre de participants présentant des résultats ECG anormaux (CS et NCS) est présenté.
Jusqu'au jour 84
Nombre de participants présentant des réactions au site d'injection (ISR) de grade 2 à 4 - Phase de monothérapie
Délai: Jusqu'au jour 84
Le nombre de participants présentant des réactions au site d'injection de grade 2 à 4 est présenté. Les ISR ont été classés à l'aide des critères de la Division du syndrome d'immunodéficience acquise (DAIDS) version 2.1, où les grades ont été définis sur la base de critères numériques comme suit : grade 2 : modéré ; Grade 3 : grave ou médicalement significatif ; Grade 4 : conséquences potentiellement mortelles. Un grade plus élevé indique un état plus grave.
Jusqu'au jour 84

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, du temps zéro au jour 14 (AUC [0-14]) de GSK3810109A
Délai: Pré-dose (jour 1), 3 et 24 heures après l'administration le jour 1, les jours 3, 6, 9, 11 et 14
Des échantillons de sang ont été prélevés aux moments indiqués pour l'analyse pharmacocinétique du GSK3810109A. Les paramètres pharmacocinétiques (PK) ont été calculés par analyse non compartimentale standard.
Pré-dose (jour 1), 3 et 24 heures après l'administration le jour 1, les jours 3, 6, 9, 11 et 14
Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) de GSK3810109A
Délai: Jusqu'à 27 mois
La Cmax est définie comme la concentration maximale observée de GSK3810109A. Les paramètres PK seront calculés par analyse non compartimentale standard.
Jusqu'à 27 mois
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale observée (Tmax) de GSK3810109A
Délai: Jusqu'à 27 mois
Tmax est défini comme le temps nécessaire pour atteindre la Cmax. Les paramètres PK seront calculés par analyse non compartimentale standard.
Jusqu'à 27 mois
Concentration plasmatique au jour 14 (C14) de GSK3810109A
Délai: Au jour 14
Des échantillons de sang ont été prélevés au moment indiqué pour l'analyse pharmacocinétique du GSK3810109A. Les paramètres pharmacocinétiques ont été calculés par analyse non compartimentale standard.
Au jour 14
Changement par rapport à la valeur initiale du log10 de l'ARN du VIH-1 plasmatique par rapport à la Cmax
Délai: Référence (jour 1) et jusqu'au jour 84
Des échantillons de plasma ont été collectés pour une analyse quantitative de l'ARN du VIH-1. La valeur de base était la dernière évaluation pré-dose avec une valeur non manquante, y compris celles issues de visites imprévues. Le changement par rapport à la valeur de base est défini comme la valeur de la visite post-dose moins la valeur de base. L'analyse statistique de la relation entre le paramètre PK (Cmax) et la mesure PD (changement entre les valeurs initiales du logarithme et les valeurs en base 10 (log10) pour l'ARN plasmatique du VIH-1) a été explorée à l'aide d'un modèle non linéaire Emax. Les paramètres du modèle estimés comprenaient : la réponse maximale (Emax), la valeur du paramètre PK qui atteint 50 pour cent (%) de l'effet maximal (EC50) et la variabilité résiduelle (s2e).
Référence (jour 1) et jusqu'au jour 84
Valeurs absolues du nombre de cellules T du groupe de différenciation 4 plus (CD4+) (cellules par millimètres cubes)
Délai: Jusqu'à 27 mois
Des échantillons de sang seront prélevés et la numération des lymphocytes T CD4+ sera évaluée par cytométrie en flux.
Jusqu'à 27 mois
Changement par rapport à la ligne de base du nombre de lymphocytes T CD4+ (cellules par millimètre cube)
Délai: Base de référence (jour 1) et jusqu'à 27 mois
Des échantillons de sang seront prélevés et la numération des lymphocytes T CD4+ sera évaluée par cytométrie en flux.
Base de référence (jour 1) et jusqu'à 27 mois
Nombre de participants présentant des anticorps anti-médicaments (ADA) positifs contre GSK3810109A
Délai: Jusqu'à 27 mois
Des échantillons de sérum seront collectés pour analyser la présence d'ADA contre GSK3810109A à l'aide de tests immunologiques validés.
Jusqu'à 27 mois
Titres d'ADA contre GSK3810109A
Délai: Jusqu'à 27 mois
Des échantillons de sérum seront collectés pour analyser les titres d'anticorps contre GSK3810109A à l'aide de tests immunologiques validés.
Jusqu'à 27 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: GSK Clinical Trials, ViiV Healthcare

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 juin 2021

Achèvement primaire (Réel)

27 octobre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

21 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2021

Première publication (Réel)

4 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

16 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'IPD de cette étude sera disponible via le site de demande de données d'étude clinique.

Délai de partage IPD

L'IPD sera disponible dans les 6 mois suivant la publication des résultats des critères d'évaluation principaux, des principaux critères d'évaluation secondaires et des données de sécurité de l'étude.

Critères d'accès au partage IPD

L'accès est fourni après qu'une proposition de recherche est soumise et a reçu l'approbation du comité d'examen indépendant et après qu'un accord de partage de données est en place. L'accès est accordé pour une période initiale de 12 mois, mais une prolongation peut être accordée, lorsqu'elle est justifiée, jusqu'à 12 mois supplémentaires.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infections à VIH

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