Évaluation des effets du traitement sélectif utilisant le dosage flexible pour le CHC non résécable avec les SIR-Spheres Y90

Critère d'intégration:

• 18 ans ou plus
• Tous les patients diagnostiqués avec un CHC non résécable dans deux segments hépatiques ou moins au MDMC qui subissent au moins une procédure SIRT avec des microsphères de résine Y-90 (SIR-Spheres®, Sirtex Medical Limited, Sydney, Australie) seront inclus dans la saisie des données. Le CHC est considéré comme non résécable s'il est multifocal ou bilobaire, ou si le patient présente une thrombose maligne de la veine porte, une hypertension portale ou une maladie hépatique décompensée (Child-Pugh B ou C).
• Les cas éligibles à l'inclusion sont ceux qui auraient subi une SIRT à la résine Y-90 et qui avaient un score d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 2 ; plaquettes > 60 000 ; créatinine <2 mg/dL ; bilirubine <2 mg/dL ; et rapport normalisé international (INR) <1,2.

Critère d'exclusion:

• Sujets ne répondant pas aux critères d'inclusion
• Les patients ne sont pas éligibles à la SIRT s'ils avaient une maladie extrahépatique ; contre-indication au cathétérisme de l'artère hépatique telle que des anomalies vasculaires, une diathèse hémorragique, une allergie au produit de contraste, une malignité concomitante, une ascite réfractaire, une radiothérapie externe antérieure ou la preuve d'un écoulement non corrigible vers le tractus gastro-intestinal ; ou supérieur à 30 Gy de rayonnement estimé être délivré au poumon sur la base d'une angiographie ou d'une analyse de l'albumine microagrégée au Tc-99 (fraction de shunt de 20 % ou plus).