Bewertung der Auswirkungen einer selektiven Behandlung mit Flex-Dosierung bei nicht resezierbarem HCC mit Y90-SIR-Sphären

Einschlusskriterien:

• Alter 18 Jahre oder älter
• Alle Patienten, bei denen bei MDMC in zwei oder weniger Lebersegmenten ein inoperables HCC diagnostiziert wurde und die sich mindestens einem SIRT-Verfahren mit Y-90-Harzmikrosphären (SIR-Spheres®, Sirtex Medical Limited, Sydney, Australien) unterziehen, werden in die Datenerfassung aufgenommen. HCC gilt als nicht resezierbar, wenn es multifokal oder bilobär ist oder wenn der Patient eine maligne Pfortaderthrombose, portale Hypertension oder eine dekompensierte Lebererkrankung (Child-Pugh B oder C) hat.
• Geeignete Fälle für die Aufnahme sind diejenigen, die sich einer Y-90-Harz-SIRT unterzogen hätten und einen Leistungsstatus-Score der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 2 hatten; Blutplättchen > 60.000; Kreatinin < 2 mg/dl; Bilirubin < 2 mg/dl; und international normalisierte Ratio (INR) <1,2.

Ausschlusskriterien:

• Fächer, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen
• Patienten mit einer extrahepatischen Erkrankung kommen nicht für SIRT in Frage; Kontraindikationen für eine Leberarterienkatheterisierung wie vaskuläre Anomalien, Diatheseblutungen, Kontrastmittelallergie, gleichzeitig auftretende Malignität, refraktärer Aszites, frühere externe Bestrahlung oder Anzeichen eines nicht korrigierbaren Flusses in den Magen-Darm-Trakt; oder mehr als 30 Gy Strahlung, die schätzungsweise an die Lunge abgegeben wird, basierend auf Angiographie oder Tc-99-Mikroaggregationsalbumin-Scan (Shunt-Fraktion von 20 % oder mehr).