- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05216172
AZD1656 dans Transplantation avec diabète pour promouvoir la tolérance immunitaire (ADOPTION)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les receveurs de greffe atteints de diabète de type 2 préexistant éprouvent fréquemment une détérioration du contrôle glycémique au début de la période post-greffe, en grande partie en raison du fardeau important de l'immunosuppression à ce stade. Des profils glycémiques élevés ont été associés à de moins bons résultats de greffe. L'activateur de la glucokinase AZD1656 s'est avéré être un médicament antidiabétique puissant et sûr chez les patients atteints de DT2, y compris ceux atteints d'insuffisance rénale chronique. Des données récentes ont montré que l'activation de la glucokinase augmente la migration et le trafic des lymphocytes T régulateurs (Treg). Les chercheurs proposent d'étudier la sécurité et l'efficacité de l'AZD1656 pour optimiser le contrôle glycémique et stimuler la migration des Treg vers le rein transplanté dans une population de patients transplantés rénaux atteints de DT2 préexistant.
ADOPTION est un essai clinique randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo et à site unique sur l'AZD1656 chez des patients atteints de diabète de type 2 ayant reçu une nouvelle greffe rénale. Les patients éligibles et consentants sont randomisés pour un cours de 3 mois de médicament actif ou de placebo dans les 24 heures suivant la transplantation. Les données cliniques et de laboratoire seront recueillies et évaluées au départ et tout au long de leur participation à l'étude. L'étude prévoit d'inscrire 50 patients. Aucune analyse intermédiaire n'est prévue. Le critère d'évaluation principal sera la variation moyenne des Treg périphériques entre le départ et 3 mois, telle qu'analysée par cytométrie en flux.
L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique de l'est de l'Angleterre - Cambridge East (REC 19/EE/0209) avant le début de l'étude. Toutes les données liées à l'étude seront utilisées par le commanditaire conformément à la loi locale sur la protection des données. Les résultats de l'essai seront soumis pour publication dans une revue à comité de lecture.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
London, Royaume-Uni, E1 1BB
- Royal London Hospital Barts Health Nhs Trust
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femmes ou hommes âgés de 18 ans et plus
- Avoir subi une transplantation rénale au Royal London Hospital dans les 24 heures précédentes
- Un diagnostic pré-greffe de diabète de type 2
- Fourniture d'un consentement écrit et éclairé avant toute procédure spécifique à l'étude
Chez les femmes en âge de procréer* documentation d'un test de grossesse négatif lors de l'admission pour une transplantation rénale.
- Les femmes en âge de procréer sont définies comme des femmes qui suivent leurs premières règles jusqu'à ce qu'elles deviennent post-ménopausiques, à moins qu'elles ne soient définitivement stériles. Les méthodes de stérilisation permanente comprennent l'hystérectomie, la salpingectomie bilatérale et l'ovariectomie bilatérale. Un état post-ménopausique est défini comme l'absence de règles pendant 12 mois sans autre cause médicale.
Critère d'exclusion:
- Incapable de consentir
- Allergie/intolérance connue à l'AZD1656
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Planification d'une grossesse/refus d'utiliser une contraception hautement efficace* pendant la période de traitement de 3 mois et pendant 2 semaines après (i) Dans le cas d'hommes ayant des partenaires sexuels qui sont des femmes en âge de procréer : refus de porter un préservatif et planification de la partenaire féminine en cas de grossesse/réticence à utiliser une contraception hautement efficace* pendant la période de traitement de 3 mois et pendant les 2 semaines qui suivent
- Antécédents cliniquement significatifs d'anomalies de la santé physique et/ou mentale, telles que jugées par l'investigateur, autres que les affections liées à une maladie rénale chronique
- Utilisation actuelle ou prévue d'inhibiteurs puissants du CYP2C8
Participation à un essai de médicament expérimental dans les 3 mois précédant l'administration de la dose initiale du médicament à l'étude
Les méthodes de contraception hautement efficaces sont définies comme celles qui peuvent atteindre un taux d'échec <1 % par an lorsqu'elles sont utilisées correctement et systématiquement. Ceux-ci inclus:
- Contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes et des progestatifs) associée à une inhibition de l'ovulation - soit orale, transvaginale ou transdermique
- Contraception hormonale progestative seule associée à une inhibition de l'ovulation - orale, injectable ou implantable
- Dispositif intra-utérin (DIU) ou système intra-utérin de libération d'hormones (SIU)
- Occlusion tubaire bilatérale
- Partenaire vasectomisé - à condition que le partenaire soit le seul partenaire sexuel du participant et que le partenaire vasectomisé ait reçu une évaluation médicale du succès chirurgical
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: AZD1656
AZD1656 100mg BD pendant 3 mois
|
médicament actif
|
Comparateur placebo: placebo
placebo 100mg BD pendant 3 mois
|
placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
cellules T régulatrices périphériques
Délai: 14 semaines
|
Changement du nombre moyen de cellules Treg périphériques entre le départ et 3 mois mesuré à l'aide d'une analyse par cytométrie en flux (FACS) dans les bras AZD1656 et placebo
|
14 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Cellules T régulatrices dans la transplantation rénale
Délai: 3 mois
|
Coloration histologique des cellules Treg dans le tissu de biopsie rénale entre la ligne de base et la biopsie du protocole à 3 mois
|
3 mois
|
fonction de greffe retardée
Délai: 1 semaine
|
Incidence de la fonction retardée du greffon, définie comme le besoin de dialyse dans la semaine suivant la greffe
|
1 semaine
|
contrôle glycémique : HbA1c
Délai: 3 mois
|
Contrôle du diabète entre le départ et le 3e mois grâce à la modification de la mesure de l'HbA1c
|
3 mois
|
nombre de participants avec augmentation ou diminution des médicaments antidiabétiques concomitants
Délai: 3 mois
|
Dose d'autres médicaments antidiabétiques entre le départ et le 3e mois (descriptif)
|
3 mois
|
incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 3 mois
|
paramètres de sécurité, y compris les épisodes hypoglycémiques
|
3 mois
|
modification de la mesure HOMA-IR entre la ligne de base et le mois 3
Délai: 3 mois
|
Résistance à l'insuline : mesure HOMA IR au mois 3
|
3 mois
|
fonction de greffe de rein
Délai: 3 mois
|
Fonction de greffe : (eGFR) au mois 3
|
3 mois
|
rejet de greffe de rein
Délai: 3 mois
|
Épisodes de rejet aigu (définis comme un rejet aigu prouvé par biopsie)
|
3 mois
|
incidence des événements indésirables liés au traitement (avec une référence particulière aux épisodes d'infection)
Délai: 3 mois
|
Épisodes d'infections opportunistes : bactériennes et virales (descriptif)
|
3 mois
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Comparaison du groupe de patients et du groupe placebo à 1 an après la greffe : nombre de participants ayant connu des épisodes d'infection, de rejet ; comparaison de la fonction rénale et du contrôle du diabète
Délai: 1 an
|
Fonction du greffon sur 12 mois (DFGe) et contrôle du diabète (HbA1c ; examen des médicaments) pour évaluer l'effet hérité
|
1 an
|
Profil des lymphocytes T
Délai: 3 mois
|
Différences dans d'autres populations de lymphocytes T périphériques, mesurées par analyse FACS
|
3 mois
|
Cellules T régulatrices dans la transplantation rénale : biopsie pour cause
Délai: 3 mois
|
Coloration histologique des cellules Treg dans toute biopsie rénale prise pour des indications cliniques entre la ligne de base et la biopsie du protocole du 3 mois
|
3 mois
|
Cellules T régulatrices : test fonctionnel
Délai: 3 mois
|
Différences dans le phénotype fonctionnel des cellules Treg
|
3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kieran McCafferty, M.B., B.Chir, Barts Health NHS Trust; Queen Mary University London
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 252155
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Les enquêteurs dont l'utilisation proposée des données a été approuvée par un comité d'examen indépendant ("intermédiaire averti") identifié à cette fin.
Les données peuvent être utilisées pour une méta-analyse des données individuelles des participants.
Les propositions peuvent être soumises jusqu'à 36 mois après la publication de l'article. Après 36 mois, les données seront disponibles dans l'entrepôt de données de notre université, mais sans soutien de l'investigateur autre que les métadonnées déposées. Les informations concernant la soumission de propositions et l'accès aux données peuvent être trouvées à l'adresse [email auteur correspondant ??]
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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